Kileimplantat smalle toppe: multicenter klinisk undersøgelse

På grund af tab af tandelementer gennemgår knoglekammen en betydelig ombygning. Knogleresorption begynder umiddelbart efter tandudtrækning med en 40-60 % reduktion i vandret og lodret retning af alveolryggen i løbet af de første 2 år. Det mest signifikante knogletab efter tandudtrækning sker inden for de første 3 måneder, selvom modellering og remodellering af alveolerne har stor variation i tiden: knoglestruktur og organisering er muligvis ikke fuldstændig, selv 24 uger efter tandudtrækning.

Det er nu kendt, at crestal remodeling er tæt forbundet med forsvinden af ​​bundtknoglen, som er mere repræsentativ for alveolens bukkale udseende. Dets forsvinden, især i tynde parodontale biotoper, kan føre til betydelige recessioner af hårdt og blødt væv.

Desuden, med en variabel procentdel hos mange patienter, fortsætter crestalresorption over tid på grund af en kombination af involverede faktorer: anatomiske, metaboliske og mekaniske. Blandt disse kan brugen af ​​aftagelige hel- eller delproteser spille en vigtig rolle for at fremskynde genopbygningsprocessen.

Med disse præmisser er det almindeligt at finde patienter med atrofiske toppe, når man behandler planer, der giver implantatstøtte proteserehabilitering.

En crestal knogletykkelse på mindst 6 mm i buco-lingual forstand anses for tilstrækkelig til sikkert at placere en plante med en diameter på 4 mm. Men når bredden er lavere, er en række procedurer og teknikker blevet foreslået i litteraturen, som gør det muligt at genskabe de nødvendige volumener til implantatplacering.

Horisontale løfteteknikker med knogleblokke (autologe, alloplastiske, xeno-graft), guidet knogleregenerering, crest-ekspansionsteknik har vist en god langsigtet forudsigelighed af de indsatte anordninger. Dog skal nogle negative aspekter relateret til disse teknikker overvejes, såsom øget sygelighed for patienten, efterspørgsel efter avancerede kirurgiske færdigheder for operatøren, øgede behandlingsomkostninger og øgede behandlingstider.

På grund af disse observationer er et nyt implantatdesign blevet foreslået til specifik brug i smalle kamme. Dens kileform og pres-fit indsættelse gør det muligt at placere den med en minimalt invasiv præparation af implantatstedet, udført med ultralydsteknik.

Derfor kunne brugen af ​​dette implantat muliggøre effektiv og minimalt invasiv behandling af smalle tandløse kamre op til 4 mm, med betydelige fordele for patienten i form af sygelighed, behandlingsomkostninger og tid.

Tolv kliniske centre vil behandle patienter med indsættelse af kileformede implantater i tynde kam med en specifik kirurgisk protokol, og kliniske resultater vil blive indsamlet og analyseret.

Det valgte medicinske udstyr vil være Rex Tissue Level-implantatsystemet. For hvert implantat, der indsættes, vil de kliniske parametre blive registreret op til 5 år efter indsættelse.

Derudover vil der blive gennemført mellemevalueringer 1 år og 3 år efter installation.