Wedge Implant Smalle toppen: multicenter klinisch onderzoek

Door het verlies van tandheelkundige elementen ondergaat de botkam een ​​aanzienlijke verbouwing. Botresorptie begint onmiddellijk na tandextractie met een vermindering van 40-60% in horizontale en verticale richting van de alveolaire kam gedurende de eerste 2 jaar. Het belangrijkste botverlies na tandextractie vindt plaats binnen de eerste 3 maanden, hoewel modellering en hermodellering van de longblaasjes een grote variatie in de tijd hebben: de botstructuur en -organisatie is mogelijk zelfs 24 weken na tandextractie nog niet volledig.

Het is nu bekend dat crestale remodellering nauw verband houdt met het verdwijnen van het bundelbot, dat meer representatief is voor het buccale uiterlijk van de alveolus. Het verdwijnen ervan, vooral in dunne parodontale biotopen, kan leiden tot aanzienlijke recessies van harde en zachte weefsels.

Bovendien gaat, met een variabel percentage, bij veel patiënten de crestale resorptie in de loop van de tijd door als gevolg van een combinatie van factoren: anatomisch, metabolisch en mechanisch. Hiervan kan het gebruik van een uitneembare totale of gedeeltelijke prothese een belangrijke rol spelen bij het versnellen van het resurfacing-proces.

Met deze uitgangspunten is het gebruikelijk om patiënten met atrofische toppen te vinden bij het verwerken van plannen die implantaatondersteuning bieden voor prothetische revalidatie.

Een crestale botdikte van minimaal 6 mm in buco-linguale zin wordt voldoende geacht om een ​​plant met een diameter van 4 mm veilig te plaatsen. Maar wanneer de breedte kleiner is, zijn er in de literatuur verschillende procedures en technieken voorgesteld waarmee de volumes die nodig zijn voor het plaatsen van implantaten opnieuw kunnen worden gecreëerd.

Horizontale tiltechnieken met botblokkades (autoloog, alloplastisch, xeno-transplantaat), geleide botregeneratie, crest-expansietechniek hebben aangetoond dat de ingebrachte hulpmiddelen op lange termijn goed voorspelbaar zijn. Er moet echter rekening worden gehouden met enkele nadelen van deze technieken, zoals verhoogde morbiditeit voor de patiënt, vraag naar geavanceerde chirurgische vaardigheden voor de operator, hogere behandelingskosten en langere therapietijden.

Vanwege deze observaties is een nieuw implantaatontwerp voorgesteld voor specifiek gebruik in smalle richels. De wigvorm en perspassing maken het mogelijk om het te positioneren met een minimaal invasieve preparatie van de plaats van het implantaat, uitgevoerd met ultrasone techniek.

Daarom zou het gebruik van dit implantaat een effectieve en minimaal invasieve behandeling van smalle edentate kammen tot 4 mm mogelijk kunnen maken, met aanzienlijke voordelen voor de patiënt in termen van morbiditeit, behandelingskosten en tijd.

Twaalf klinische centra zullen patiënten behandelen met het inbrengen van wigvormige implantaten in dunne kammen met een specifiek chirurgisch protocol en klinische resultaten zullen worden verzameld en geanalyseerd.

Het gekozen medische hulpmiddel is het Rex Tissue Level implantaatsysteem. Voor elk geplaatst implantaat worden de klinische parameters geregistreerd tot 5 jaar na plaatsing.

Daarnaast zullen tussentijdse evaluaties worden uitgevoerd 1 jaar en 3 jaar na installatie.