Technika tukového štěpu s použitím autologních lipogémů z tukové tkáně u pacientů trpících stresovou inkontinencí moči

Močová inkontinence postihuje více než 200 milionů lidí na celém světě. U žen, porod nebo menopauzální stárnutí atrofická vagina, nedostatek estrogenní stimulace svalového turgoru pochvy, snížení tonusu urogenitální bránice, útlum a oslabení uretrálního svěrače, to vše vede ke stresové inkontinenci, urgentní inkontinenci a někdy smíšené inkontinenci. Cílem této studie je zhodnotit rekonstrukční lipoplastiku s mikrofragmentovanou autologní tukovou tkání (Lipogems®) u pacientek se stresovou inkontinencí moči. Jedná se o prospektivní studii 25 subjektů, které budou hodnoceny po dobu jednoho roku.

Různé dostupné způsoby léčby stresové inkontinence moči (SUI) jsou chirurgické: MMK, R A Z, Burch, (TOT, T VT-mesh sling) a uretrální objemová činidla. Nová léčba pomocí mezenchymálních kmenových buněk byla testována posledních osm let a nyní se přesunula ze zvířecích modelů na lidi s pozitivními výsledky.

Subjekty obdrží úplnou anamnézu a vyšetření jediným urologem. Jasná historie jejich vzorce inkontinence, množství inkontinence na základě počtu PAD, za jakých podmínek k inkontinenci dochází, aby bylo možné kategorizovat typ inkontinence u pacientky před nebo po menopauze. Porodní anamnéza, věk začátku, doba výskytu, predisponující faktory, léky, hormony atd. všechny pacientky budou evidovány a kategorizovány podle inkontinence.

Pacientům bude provedena rekonstrukční lipoplastika s mikrofragmentovanou autologní tukovou tkání (Lipogems®).

Subjekty budou zaznamenávat své výsledky ihned po injekci a poté denně po dobu až dvou let a zaznamenávat změny, kterých si všimli ve svých problémech s projevy. Po 6 měsících budou provedeny urodynamické studie k měření dosavadních rozdílů před aplikací injekce. Dotazník vizuálního analogového skóre a zpráva o subjektivním zlepšení, používání vložek a zátěžovém testu kašle budou dokumentovány po 1, 3, 6 a 12 měsících sledování.