Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Využití mezenchymálních kmenových buněk při zánětlivém onemocnění střev

9. dubna 2019 aktualizováno: Hanan Jafar, hanan Jafar

Léčba kmenovými buňkami ulcerózní kolitidy

Vědci předpokládají, že přímá nebo rodičovská injekce mezenchymálních kmenových buněk (MSC) do postižených oblastí bude mít pozitivní dopad prostřednictvím snížení nebo odstranění střevního zánětu částečně prostřednictvím inhibice aktivity neutrofilní myeloperoxidázy (MPOx). Inhibice MPOx by měla upravit progresi onemocnění a také snížit riziko rakoviny spojené s kolitidou.

Přehled studie

Detailní popis

Chronická nepřiměřená aktivace slizniční imunity v důsledku aberantních interakcí hostitele se střevní mikroflórou je jádrem patogeneze zánětlivého onemocnění střev (IBD). V současné době neexistuje žádný lék na IBD a hlavní terapie jsou omezeny na nebuněčně specifickou imunosupresi/imunomodulaci, antibiotika a chirurgický zákrok. Léčba pacientů s pokročilou ulcerózní kolitidou stojí přibližně 10 000 JD ročně, přičemž 12,4 % pacientů s rektálním krvácením v Jordánsku je diagnostikováno s ulcerózní kolitidou. Úloha MSC v imunitní modulaci je dobře zavedena u mnoha onemocnění. Terapeutický potenciál MSC injikovaných přímo do zaníceného tlustého střeva nebo parenterálně však nebyl plně prozkoumán. Injikované MSC mohou modulovat imunitní odpověď IBD, zejména aktivity lymfoidních T-buněk a neutrofilů. Zatímco k onemocnění přispívá řada imunitních buněk, zvýšená aktivita neutrofilů je spojena s vyšší frekvencí a závažností aktivního zánětu, stejně jako se zvýšeným rizikem rakoviny spojené s kolitidou. MPOx může transformovat lipidy a polyaminy na reaktivní karbonylové druhy (RCS) schopné modifikovat proteiny a DNA a měnit buněčné signální dráhy. A konečně, MPOx je uváděn jako užitečný nástroj při screeningu a stratifikaci rizika lidské ulcerózní kolitidy a kolorektálního karcinomu. Inhibice MPOx v akcelerovaném preklinickém myším modelu snížila výskyt a nádorovou zátěž v důsledku zánětu střeva. Navíc v podobných preklinických modelech jiní uvedli, že transplantace MSC snižuje závažnost kolitidy a zánětlivé markery včetně aktivity MPOx. I v nepřítomnosti dobře známé modulace imunitního systému MSC T-buněk byly indexy aktivity onemocnění a aktivita MPOx v těchto modelech sníženy. Kromě sledování tradičních klinických výsledků budou výzkumníci analyzovat imunitní reakce střev, konkrétně aktivitu neutrofilů MPOx spolu s dalšími imunitními markery IBD.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

20

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Amman, Jordán, 11942
        • Cell Therapy Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Svobodné/neprovdané ženy nebo vdané ženy používající dva způsoby antikoncepce po dobu šesti měsíců po dokončení studie.
  • Podepsaný informovaný souhlas.
  • Pacienti s předchozí diagnózou ulcerózní kolitidy (UC) nebo nově diagnostikovanou UC na základě endoskopických nebo histopatologických znaků
  • Kolitida jakékoli činnosti

Kritéria vyloučení:

  • Mentální postižení, které brání adekvátnímu pochopení studie a souvisejících postupů.
  • Rozsáhlá těžká toxická kolitida vyžadující přijetí a IV steroidy nebo biologickou léčbu/chirurgický zákrok.
  • Pacienti s předchozí kolektomií.
  • Historie maligního onemocnění.
  • Těhotné nebo kojící ženy.
  • Přítomnost závažných doprovodných onemocnění, jako je chronická obstrukční plicní nemoc, diabetes mellitus, kardiovaskulární a další autoimunitní onemocnění.
  • Pozitivní na jeden nebo více panelů infekčních chorob

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Wharton Jelly Mezenchymální kmenové buňky
Mezenchymální kmenové buňky Wharton Jelly budou podávány jako buněčná suspenze v aseptickém pufrovaném roztoku v jednorázových lahvičkách bez konzervačních látek. Buňky budou injikovány každé dva týdny v celkem třech dávkách, 120 milionů buněk v 10 ml rozdělených na dva IV boli pro každou dávku
Mezenchymální kmenové buňky Wharton Jelly budou injikovány intravenózně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt nežádoucích účinků vyžadujících léčbu [Bezpečnost a snášenlivost]
Časové okno: 6 měsíců
Nežádoucí účinky léčby jsou definovány jakoukoli nežádoucí událostí vedoucí k hospitalizaci, selhání orgánu nebo smrti
6 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení účinnosti injikovaných buněk (změna od základní linie v částečném mayo skóre)
Časové okno: 3 měsíce
Remise bude zvažována, pokud dosáhne 0 bodů a odpověď, pokud se skóre sníží. Endoskopie bude provedena v 0. a 12. týdnu.
3 měsíce

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

5. června 2017

Primární dokončení (Očekávaný)

1. listopadu 2019

Dokončení studie (Očekávaný)

1. ledna 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. září 2017

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. září 2017

První zveřejněno (Aktuální)

3. října 2017

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

10. dubna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. dubna 2019

Naposledy ověřeno

1. dubna 2019

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Nerozhodný

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit