- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03299413
Utilisation des cellules souches mésenchymateuses dans les maladies inflammatoires de l'intestin
9 avril 2019 mis à jour par: Hanan Jafar
Thérapie par cellules souches de la colite ulcéreuse
Les scientifiques émettent l'hypothèse que l'injection directe ou parentale de cellules souches mésenchymateuses (MSC) dans les zones touchées aura un impact positif en réduisant ou en supprimant l'inflammation intestinale en partie via l'inhibition de l'activité de la myéloperoxydase des neutrophiles (MPOx).
L'inhibition du MPOx devrait modifier la progression de la maladie et réduire le risque de cancer associé à la colite.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'activation immunitaire chronique inappropriée des muqueuses, due à des interactions aberrantes de l'hôte avec le microbiote intestinal, est au cœur de la pathogenèse des maladies inflammatoires de l'intestin (MICI).
Actuellement, il n'y a pas de remède pour les MII et les piliers du traitement sont limités à l'immunosuppression/immunomodulation non spécifique aux cellules, aux antibiotiques et à la chirurgie.
Les patients atteints de colite ulcéreuse avancée coûtent environ 10 000 JD en thérapie par an, 12,4 % des patients présentant des saignements rectaux en Jordanie étant diagnostiqués avec une colite ulcéreuse.
Le rôle des MSC dans la modulation immunitaire est bien établi dans de nombreuses maladies.
Cependant, le potentiel thérapeutique des CSM directement injectées dans le gros intestin enflammé ou par voie parentale n'a pas été pleinement étudié.
Les CSM injectées peuvent moduler la réponse immunitaire des MII, en particulier les activités des lymphocytes T lymphoïdes et des neutrophiles.
Bien qu'une variété de cellules immunitaires contribuent à la maladie, une activité accrue des neutrophiles est associée à une fréquence et une gravité accrues de l'inflammation active, ainsi qu'à un risque accru de cancer associé à la colite.
Le MPOx peut transformer les lipides et les polyamines en espèces carbonylées réactives (RCS) capables de modifier les protéines et l'ADN, altérant les voies de signalisation cellulaire.
Enfin, MPOx est signalé comme un outil utile dans le dépistage et la stratification des risques de colite ulcéreuse humaine et de cancer colorectal.
L'inhibition de MPOx dans un modèle murin préclinique accéléré a réduit l'incidence et la charge tumorale résultant de l'inflammation intestinale.
De plus, dans des modèles précliniques similaires, d'autres ont rapporté que la transplantation de CSM réduisait la gravité de la colite et les marqueurs inflammatoires, y compris l'activité MPOx.
Même en l'absence de la modulation immunitaire bien connue des lymphocytes T MSC, les indices d'activité de la maladie et l'activité MPOx ont été réduits dans ces modèles.
En plus de suivre les résultats cliniques traditionnels, les chercheurs analyseront les réponses immunitaires intestinales, en particulier l'activité des neutrophiles MPOx ainsi que d'autres marqueurs immunitaires des MICI.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
20
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Amman, Jordan, 11942
- Cell Therapy Center
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Femmes célibataires / non mariées ou femmes mariées utilisant deux modalités de contraception pendant six mois après la fin de l'étude.
- Consentement éclairé signé.
- Patients ayant déjà reçu un diagnostic de colite ulcéreuse (CU) ou de CU nouvellement diagnostiquée sur la base de caractéristiques endoscopiques ou histopathologiques
- Colite de toute activité
Critère d'exclusion:
- Handicap mental qui empêche une compréhension adéquate de l'étude et des procédures associées.
- Colite toxique sévère étendue nécessitant une hospitalisation et des stéroïdes IV ou un traitement/chirurgie biologique.
- Patients ayant déjà subi une colectomie.
- Antécédents de maladie maligne.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Présence de maladies concomitantes graves telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique, le diabète sucré, les maladies cardiovasculaires et autres maladies auto-immunes.
- Positif à un ou plusieurs du panel de maladies infectieuses
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Wharton Jelly Cellules souches mésenchymateuses
Les cellules souches mésenchymateuses de Wharton Jelly seront administrées sous forme de suspension cellulaire dans une solution tamponnée aseptique dans des flacons jetables sans agent de conservation.
Les cellules seront injectées toutes les deux semaines à un total de trois doses, 120 millions de cellules dans 10 ml réparties sur deux bolus IV pour chaque dose
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Les cellules souches mésenchymateuses de Wharton Jelly seront injectées par voie intraveineuse
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables liés au traitement [innocuité et tolérabilité]
Délai: 6 mois
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Les événements indésirables liés au traitement sont définis par tout événement indésirable entraînant une hospitalisation, une défaillance d'organe ou le décès
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6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Évaluation de l'efficacité des cellules injectées (changement par rapport à la ligne de base du score mayo partiel)
Délai: 3 mois
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Une rémission sera considérée si elle atteint 0 point et une réponse si le score diminue.
L'endoscopie sera réalisée à 0 et 12 semaines.
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
5 juin 2017
Achèvement primaire (Anticipé)
1 novembre 2019
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 janvier 2020
Dates d'inscription aux études
Première soumission
27 septembre 2017
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
27 septembre 2017
Première publication (Réel)
3 octobre 2017
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
10 avril 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
9 avril 2019
Dernière vérification
1 avril 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IBDUJCTC
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Indécis
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .