Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bruk av mesenkymale stamceller ved inflammatorisk tarmsykdom

9. april 2019 oppdatert av: Hanan Jafar, hanan Jafar

Ulcerøs kolitt stamcelleterapi

Forskere antar at direkte eller foreldreinjeksjon av mesenkymale stamceller (MSC) til berørte områder vil ha en positiv innvirkning gjennom å redusere eller avskaffe tarmbetennelse delvis via hemming av nøytrofil myeloperoksidase (MPOx) aktivitet. Hemming av MPOx bør modifisere sykdomsprogresjon samt redusere kolitt-assosiert kreftrisiko.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kronisk upassende slimhinneimmunaktivering, på grunn av avvikende vertsinteraksjoner med intestinal mikrobiota, er kjernen i patogenesen for inflammatorisk tarmsykdom (IBD). Foreløpig finnes det ingen kur for IBD, og ​​bærebjelkene i behandlingen er begrenset til ikke-cellespesifikk immunsuppresjon/immunmodulering, antibiotika og kirurgi. Pasienter med avansert ulcerøs kolitt koster ca. 10 000 JD i behandling per år, og 12,4 % av pasientene med rektal blødning i Jordan ble diagnostisert med ulcerøs kolitt. Rollen til MSC i immunmodulering er godt etablert i mange sykdommer. Det terapeutiske potensialet til MSC-er som injiseres direkte i den betente tykktarmen eller foreldrene er imidlertid ikke fullstendig undersøkt. Injiserte MSC-er kan modulere IBD-immunresponsen, spesielt lymfoide T-celler og nøytrofile aktiviteter. Mens en rekke immunceller bidrar til sykdommen, er økt nøytrofil aktivitet assosiert med større frekvens og alvorlighetsgrad av aktiv betennelse, samt økt kolitt-assosiert kreftrisiko. MPOx kan transformere lipider og polyaminer til reaktive karbonylarter (RCS) som er i stand til å modifisere proteiner og DNA, og endre cellesignalveier. Til slutt rapporteres MPOx som et nyttig verktøy i screening og risikostratifisering av human ulcerøs kolitt og tykktarmskreft. Hemming av MPOx i en akselerert preklinisk musemodell reduserte forekomst og tumorbelastning som følge av tarmbetennelse. I tillegg har andre i lignende prekliniske modeller rapportert at MSC-transplantasjon reduserer alvorlighetsgraden av kolitt og inflammatoriske markører inkludert MPOx-aktivitet. Selv i fravær av den velkjente MSC T-celle immunmodulasjonen, ble sykdomsaktivitetsindekser og MPOx-aktivitet redusert i disse modellene. I tillegg til å følge tradisjonelle kliniske resultater, vil forskere analysere immunresponser i tarmen, spesielt nøytrofil MPOx-aktivitet sammen med andre IBD-immunmarkører.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

20

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Amman, Jordan, 11942
        • Cell Therapy Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Enslige/ugifte kvinner eller gifte kvinner som bruker to prevensjonsmetoder i seks måneder etter fullføring av studien.
  • Signert informert samtykke.
  • Pasienter med tidligere diagnose ulcerøs kolitt (UC) eller nylig diagnostisert UC basert på endoskopiske eller histopatologiske trekk
  • Kolitt av enhver aktivitet

Ekskluderingskriterier:

  • Psykisk funksjonshemming som hindrer tilstrekkelig forståelse av studiet og de tilhørende prosedyrene.
  • Omfattende alvorlig toksisk kolitt som krever innleggelse og IV steroider eller biologisk behandling/kirurgi.
  • Pasienter med tidligere kolektomier.
  • Historie med ondartet sykdom.
  • Gravide eller ammende kvinner.
  • Tilstedeværelse av alvorlige samtidige sykdommer som kronisk obstruktiv lungesykdom, diabetes mellitus, kardiovaskulære og andre autoimmune sykdommer.
  • Positiv til en eller flere av infeksjonspanelet

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Wharton Jelly mesenkymale stamceller
Wharton Jelly Mesenchymal stamceller vil bli gitt som en cellesuspensjon i aseptisk bufret løsning i engangsampuller uten konserveringsmidler. Cellene vil bli injisert annenhver uke med totalt tre doser, 120 millioner celler i 10 ml fordelt på to IV-boli for hver dose
Wharton Jelly Mesenchymale stamceller vil bli injisert intravenøst

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: 6 måneder
Bivirkninger ved behandling er definert av enhver bivirkning som fører til sykehusinnleggelse, organsvikt eller død
6 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Evaluering av effektiviteten til de injiserte cellene (endring fra baseline i delvis mayo-score)
Tidsramme: 3 måneder
Remisjon vil bli vurdert hvis når 0 poeng og respons hvis poengsummen reduseres. Endoskopi vil bli utført ved 0 og 12 uker.
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

5. juni 2017

Primær fullføring (Forventet)

1. november 2019

Studiet fullført (Forventet)

1. januar 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. september 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. september 2017

Først lagt ut (Faktiske)

3. oktober 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

10. april 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. april 2019

Sist bekreftet

1. april 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ubestemt

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Inflammatoriske tarmsykdommer

Kliniske studier på Wharton Jelly mesenkymale stamceller

Abonnere