Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Användning av mesenkymala stamceller vid inflammatorisk tarmsjukdom

9 april 2019 uppdaterad av: Hanan Jafar, hanan Jafar

Ulcerös kolit stamcellsterapi

Forskare antar att direkt eller föräldrainjicering av mesenkymala stamceller (MSC) till drabbade områden kommer att ha en positiv inverkan genom att minska eller avskaffa tarminflammation delvis via hämning av neutrofil myeloperoxidas (MPOx) aktivitet. Inhibering av MPOx bör modifiera sjukdomsprogression samt minska kolitassocierad cancerrisk.

Studieöversikt

Status

Okänd

Detaljerad beskrivning

Kronisk olämplig mukosal immunaktivering, på grund av avvikande värdinteraktioner med tarmmikrobiota, är kärnan i patogenesen av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). För närvarande finns det inget botemedel mot IBD och grundpelarna i behandlingen är begränsade till icke-cellspecifik immunsuppression/immunmodulering, antibiotika och kirurgi. Patienter med avancerad ulcerös kolit kostar cirka 10 000 JD i behandling per år, och 12,4 % av patienterna som uppvisar rektal blödning i Jordanien får diagnosen ulcerös kolit. MSC:s roll i immunmodulering är väl etablerad i många sjukdomar. Den terapeutiska potentialen för MSC:er som injiceras direkt i den inflammerade tjocktarmen eller föräldra har dock inte undersökts fullständigt. Injicerade MSCs kan modulera IBD-immunsvaret, särskilt lymfoida T-cells- och neutrofilaktiviteter. Medan en mängd olika immunceller bidrar till sjukdomen, är ökad neutrofilaktivitet associerad med högre frekvens och svårighetsgrad av aktiv inflammation, såväl som ökad kolitassocierad cancerrisk. MPOx kan omvandla lipider och polyaminer till reaktiva karbonylspecies (RCS) som kan modifiera proteiner och DNA, vilket förändrar cellsignalsvägar. Slutligen rapporteras MPOx som ett användbart verktyg vid screening och riskstratifiering av human ulcerös kolit och kolorektal cancer. Inhibering av MPOx i en accelererad preklinisk musmodell minskade incidensen och tumörbelastningen till följd av tarminflammation. Dessutom har andra i liknande prekliniska modeller rapporterat att MSC-transplantation minskar svårighetsgraden av kolit och inflammatoriska markörer inklusive MPOx-aktivitet. Även i frånvaro av den välkända MSC T-cells immunmodulering, reducerades sjukdomsaktivitetsindex och MPOx-aktivitet i dessa modeller. Förutom att följa traditionella kliniska resultat kommer forskare att analysera tarmens immunsvar, specifikt neutrofil MPOx-aktivitet tillsammans med andra IBD-immunmarkörer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

20

Fas

  • Fas 2
  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Amman, Jordanien, 11942
        • Cell Therapy Center

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Ensamstående/ogifta kvinnor eller gifta kvinnor som använder två preventivmedel i sex månader efter avslutad studie.
  • Undertecknat informerat samtycke.
  • Patienter med tidigare diagnos av ulcerös kolit (UC) eller nyligen diagnostiserad UC baserat på endoskopiska eller histopatologiska egenskaper
  • Kolit av någon aktivitet

Exklusions kriterier:

  • Psykisk funktionsnedsättning som hindrar adekvat förståelse av studien och de associerade procedurerna.
  • Omfattande svår toxisk kolit som kräver inläggning och IV-steroider eller biologisk behandling/kirurgi.
  • Patienter med tidigare kolektomier.
  • Historik av malign sjukdom.
  • Gravida eller ammande kvinnor.
  • Förekomst av allvarliga samtidiga sjukdomar såsom kronisk obstruktiv lungsjukdom, diabetes mellitus, kardiovaskulära och andra autoimmuna sjukdomar.
  • Positivt till en eller flera av panelen för infektionssjukdomar

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Wharton Jelly Mesenkymala stamceller
Wharton Jelly Mesenchymal stamceller kommer att ges som en cellsuspension i aseptisk buffrad lösning i engångsflaskor utan konserveringsmedel. Cellerna kommer att injiceras varannan vecka med totalt tre doser, 120 miljoner celler i 10 ml fördelade på två IV boli för varje dos
Wharton Jelly Mesenkymala stamceller kommer att injiceras intravenöst

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förekomst av behandlingsuppkommande biverkningar [Säkerhet och tolerabilitet]
Tidsram: 6 månader
Behandlingsbiverkningar definieras av alla biverkningar som leder till sjukhusvistelse, organsvikt eller död
6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Utvärdering av effektiviteten av de injicerade cellerna (Ändring från baslinjen i partiell majo-poäng)
Tidsram: 3 månader
Eftergift kommer att övervägas om den når 0 poäng och svar om poängen minskar. Endoskopi kommer att utföras vid 0 och 12 veckor.
3 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

5 juni 2017

Primärt slutförande (Förväntat)

1 november 2019

Avslutad studie (Förväntat)

1 januari 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

27 september 2017

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

27 september 2017

Första postat (Faktisk)

3 oktober 2017

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

10 april 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

9 april 2019

Senast verifierad

1 april 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Obeslutsam

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera