Přenos bakteriální vaginózy v časném těhotenství a předčasném porodu na Martiniku, F.W.I. (VaMap)

Bakteriální vaginóza během těhotenství je považována za rizikový faktor předčasného porodu již od 90. let 20. století. Metaanalýza provedená v roce 2003 zjistila poměr pravděpodobnosti 2,4 pro předčasný porod u žen s nosičstvím bakteriální vaginózy, kulminující na hodnotě 7,5, když se uvažovalo o přenosu před 17. týdnem těhotenství. Předčasný porod je těhotenská komplikace, o které je známo, že je častější u pacientek afrického původu. Byly testovány různé hypotézy, aby vysvětlily tento pozorovaný nesoulad a několik autorů se domnívá, že až 50 % rozdílů v předčasném porodu mezi Afroameričany a bělochy může mít infekční původ, přičemž až 30 % lze přičíst velmi odlišné bakteriální přenos vaginózy mezi pacientkami různého etnického původu. Pozorované spojení mezi bakteriální vaginózou a předčasným porodem může rušit několik faktorů, které jsou také nerovnoměrně distribuovány mezi ženami různého etnického původu. Mezi tyto faktory patří vystavení stresu, nízký socioekonomický status, svobodný rodinný stav nebo nízký přístup k prenatální péči. Analýza vztahu mezi bakteriální vaginózou a předčasným porodem tedy vyžaduje kontrolu těchto faktorů. Tato studie bude pokračovat k vaginálnímu odběru vzorků před 17. gestačním věkem (GA) k diagnostice bakteriální vaginózy pomocí Nugentova skóre, což je standardní diagnostická metoda pro tuto patologii. Současně je dobrovolným pacientům předložen písemný průzkum týkající se stresujících událostí za posledních 12 měsíců, aby bylo možné použít hodnotící stupnici sociálního přizpůsobení podle Holmese a Rahe a zohlednit roli stresu jako potenciálního matoucího faktoru. Zaznamenány byly také sociodemografické údaje, porodnická anamnéza a komplikace během těhotenství a pacientky byly prospektivně sledovány až do porodu. Pečovatelé byli slepí k výsledkům počátečního vaginálního odběru vzorků. Návrh studie nevyžadoval žádnou změnu normálního sledování těhotenství.