Dragen van bacteriële vaginose bij vroege zwangerschap en vroeggeboorte in Martinique, F.W.I (VaMap)

Bacteriële vaginose tijdens de zwangerschap wordt sinds de jaren negentig beschouwd als een risicofactor voor vroeggeboorte. Een meta-analyse die in 2003 werd uitgevoerd, vond een Odds-ratio van 2,4 voor vroeggeboorte bij vrouwen met dragerschap van bacteriële vaginose, met als hoogtepunt 7,5 wanneer dragerschap vóór 17 weken zwangerschap werd overwogen. Vroeggeboorte is een zwangerschapscomplicatie waarvan bekend is dat deze vaker voorkomt bij patiënten van Afrikaanse afkomst. Er zijn verschillende hypothesen getest om deze waargenomen discrepantie te verklaren en verschillende auteurs zijn van mening dat tot 50% van het verschil in vroeggeboortepercentage tussen Afro-Amerikanen en blanken een infectieuze oorsprong kan hebben, waarbij tot 30% toe te schrijven is aan een heel andere bacterie. vaginose dragerschap bij patiënten van verschillende etnische afkomst. Verschillende factoren kunnen interfereren met het waargenomen verband tussen bacteriële vaginose en vroeggeboorte, die ook ongelijk verdeeld zijn onder vrouwen van verschillende etnische afkomst. Blootstelling aan stress, een lage sociaal-economische status, een ongehuwde staat of een slechte toegang tot prenatale zorg zijn enkele van die factoren. Aldus analyse van een relatie tussen bacteriële vaginose en vroeggeboortemandaten om voor dergelijke factoren te controleren. De huidige studie zal overgaan tot een vaginale bemonstering vóór 17 zwangerschapsduur (GA) om een ​​bacteriële vaginose te diagnosticeren door middel van de Nugent-score, de standaard diagnostische methode voor deze pathologie. Tegelijkertijd wordt een schriftelijke enquête over stressvolle gebeurtenissen in de afgelopen 12 maanden voorgelegd aan vrijwillige patiënten om de beoordelingsschaal voor sociale aanpassing van Holmes en Rahe te gebruiken en om rekening te houden met de rol van stress als een mogelijke verstorende factor. Sociaal-demografische gegevens, verloskundige geschiedenis en complicaties tijdens de zwangerschap werden ook geregistreerd en patiënten werden prospectief gevolgd tot aan de bevalling. Zorgverleners waren blind voor de resultaten van de eerste vaginale bemonstering. De onderzoeksopzet vereiste geen wijziging van de normale zwangerschapsopvolging.