Bakteerivaginoosin kantaminen varhaisessa raskaudessa ja ennenaikaisessa synnytyksessä Martiniquessa, F.W.I. (VaMap)

Raskaudenaikaista bakteerivaginoosia on pidetty ennenaikaisen synnytyksen riskitekijänä 1990-luvulta lähtien. Vuonna 2003 toteutetun meta-analyysin mukaan ennenaikaisen synnytyksen todennäköisyyssuhde oli 2,4 naisilla, joilla oli bakteerivaginoosin kantaminen. Se kulminoitui 7,5:een, kun harkittiin synnytystä ennen 17 raskausviikkoa. Ennenaikainen synnytys on raskauskomplikaatio, jonka tiedetään olevan yleisempi afrikkalaissyntyisten potilaiden keskuudessa. Eri hypoteeseja on testattu tämän havaitun eron selittämiseksi, ja useat kirjoittajat katsovat, että jopa 50 % erosta ennenaikaisten synnytysten välillä afroamerikkalaisten ja valkoihoisten välillä voi olla tarttuvaa alkuperää, ja jopa 30 % johtuu hyvin erilaisesta bakteerista. vaginoosin kuljettaminen eri etnistä alkuperää olevien potilaiden keskuudessa. Useat tekijät voivat häiritä havaittua yhteyttä bakteerivaginoosin ja ennenaikaisen synnytyksen välillä, jotka myös jakautuvat epätasaisesti eri etnistä alkuperää olevien naisten kesken. Stressille altistuminen, alhainen sosioekonominen asema, naimaton siviilisääty tai huono pääsy synnytystä edeltävään hoitoon ovat näitä tekijöitä. Siten bakteerivaginoosin ja ennenaikaisen synnytyksen välisen suhteen analysointi edellyttää tällaisten tekijöiden hallintaa. Tässä tutkimuksessa jatketaan emättimen näytteenottoa ennen 17 raskausikää (GA) bakteerivaginoosin diagnosoimiseksi Nugent-pistemäärän avulla, joka on tämän patologian standardidiagnostiikkamenetelmä. Samalla vapaaehtoispotilaille lähetetään kirjallinen kysely viimeisten 12 kuukauden stressaavista tapahtumista, jotta voidaan käyttää Holmesin ja Rahen sosiaalisen sopeutumisen arviointiasteikkoa ja ottaa huomioon stressin rooli mahdollisena hämmentävänä tekijänä. Myös sosiodemografiset tiedot, synnytyshistoria ja raskaudenaikaiset komplikaatiot kirjattiin, ja potilaita seurattiin prospektiivisesti synnytykseen asti. Hoitajat sokeutuivat ensimmäisten emättimen näytteenottojen tuloksiin. Tutkimussuunnitelma ei vaatinut muutoksia normaaliin raskauden seurantaan.