Bakteriell vaginos transport i tidig graviditet och för tidig förlossning i Martinique, F.W.I (VaMap)

Bakteriell vaginos under graviditet anses vara en riskfaktor för för tidig födsel sedan 1990-talet. En metaanalys som genomfördes 2003 fann en oddskvot på 2,4 för för tidig förlossning bland kvinnor med bakteriell vaginos, som kulminerade på 7,5 när man övervägde att bära innan 17 veckors graviditet. För tidig förlossning är en graviditetskomplikation som är känd för att vara vanligare bland patienter av afrikansk härkomst. Olika hypoteser har testats för att förklara denna observerade avvikelse och flera författare anser att upp till 50 % av skillnaden i förlossningsfrekvens mellan afroamerikaner och kaukasier kan ha ett infektiöst ursprung, med upp till 30 % hänförlig till en mycket annorlunda bakterie vaginostransport bland patienter av olika etniskt ursprung. Flera faktorer kan störa kopplingen mellan bakteriell vaginos och för tidig förlossning, som också är ojämnt fördelade bland kvinnor av olika etniskt ursprung. Exponering för stress, låg socioekonomisk status, singel civilstånd eller låg tillgång till mödravård är bland dessa faktorer. Att analysera ett samband mellan bakteriell vaginos och för tidig förlossning kräver således kontroll för sådana faktorer. Den aktuella studien kommer att gå vidare till en vaginal provtagning före 17 gestationsålder (GA) för att diagnostisera en bakteriell vaginos genom Nugent-poängen som är standarddiagnostikmetoden för denna patologi. Samtidigt skickas en skriftlig enkät om stressande händelser under de senaste 12 månaderna till frivilliga patienter för att använda den sociala omställningsskalan av Holmes och Rahe och för att redogöra för stressens roll som en potentiell förvirrande faktor. Sociodemografiska data, obstetrisk historia och komplikationer under graviditeten registrerades också och patienterna följdes upp prospektivt fram till förlossningen. Vårdgivare var blinda för resultaten av initial vaginal provtagning. Ingen förändring av den normala graviditetsuppföljningen krävdes av studiedesignen.