Portage de la Vaginose Bactérienne en Début de Grossesse et Accouchement Préterme en Martinique, F.W.I (VaMap)

La vaginose bactérienne pendant la grossesse est considérée comme un facteur de risque d'accouchement prématuré depuis les années 1990. Une méta-analyse réalisée en 2003 a trouvé un rapport de cotes de 2,4 pour l'accouchement prématuré chez les femmes porteuses de vaginose bactérienne, culminant à 7,5 lorsque le portage avant 17 semaines de gestation était envisagé. L'accouchement prématuré est une complication de la grossesse connue pour être plus fréquente chez les patientes d'ascendance africaine. Diverses hypothèses ont été testées pour expliquer cet écart observé et plusieurs auteurs considèrent que jusqu'à 50 % de la différence de taux d'accouchement prématuré entre les Afro-américains et les Caucasiens peuvent avoir une origine infectieuse, avec jusqu'à 30 % attribuable à une bactérie très différente. portage de la vaginose chez les patients de diverses origines ethniques. Plusieurs facteurs peuvent interférer dans le lien observé entre vaginose bactérienne et accouchement prématuré, qui sont également inégalement répartis entre les femmes d'origine ethnique différente. L'exposition au stress, le faible statut socio-économique, le statut de célibataire ou le faible accès aux soins prénatals font partie de ces facteurs. Analysant ainsi une relation entre la vaginose bactérienne et les mandats d'accouchement prématuré pour contrôler ces facteurs. La présente étude procédera à un prélèvement vaginal avant 17 ans d'âge gestationnel (AG) pour diagnostiquer une vaginose bactérienne grâce au score de Nugent qui est la méthode diagnostique standard pour cette pathologie. Parallèlement, une enquête écrite concernant les événements stressants au cours des 12 derniers mois est soumise à des patients volontaires afin d'utiliser l'échelle d'évaluation du réajustement social de Holmes et Rahe et de rendre compte du rôle du stress comme facteur de confusion potentiel. Les données socio-démographiques, les antécédents obstétricaux et les complications pendant la grossesse ont également été enregistrés et les patientes suivies prospectivement jusqu'à l'accouchement. Les soignants n'étaient pas informés des résultats de l'échantillonnage vaginal initial. Aucune modification du suivi normal de la grossesse n'a été requise par la conception de l'étude.