Bakteriell vaginosetransport i tidlig graviditet og for tidlig fødsel i Martinique, F.W.I (VaMap)

Bakteriell vaginose under graviditet har vært ansett som en risikofaktor for prematur fødsel siden 1990-tallet. En meta-analyse realisert i 2003 fant et Odds-forhold på 2,4 for prematur fødsel blant kvinner med bakteriell vaginose-bæring, og kulminerte med 7,5 når transport før 17. svangerskapsuke ble vurdert. Prematur fødsel er en graviditetskomplikasjon kjent for å være mer utbredt blant pasienter av afrikansk avstamning. Ulike hypoteser har blitt testet for å forklare dette observerte avviket, og flere forfattere anser at opptil 50 % av forskjellen i prematur fødselsrate mellom afro-amerikanere og kaukasiere kan ha en smittsom opprinnelse, med opptil 30 % som kan tilskrives en helt annen bakterie. vaginosetransport blant pasienter av ulik etnisk opprinnelse. Flere faktorer kan forstyrre koblingen mellom bakteriell vaginose og prematur fødsel, som også er ujevnt fordelt blant kvinner av ulik etnisk opprinnelse. Eksponering for stress, lav sosioøkonomisk status, singel sivilstatus eller lav tilgang til svangerskapsomsorg er blant disse faktorene. Å analysere en sammenheng mellom bakteriell vaginose og prematur fødsel krever derfor å kontrollere slike faktorer. Denne studien vil fortsette til en vaginal prøvetaking før 17 svangerskapsalder (GA) for å diagnostisere en bakteriell vaginose gjennom Nugent-skåren som er standard diagnostisk metode for denne patologien. Samtidig sendes en skriftlig spørreundersøkelse om stressende hendelser de siste 12 månedene til frivillige pasienter for å bruke den sosiale omstillingsvurderingsskalaen til Holmes og Rahe og redegjøre for stressets rolle som en potensiell forvirrende faktor. Sosiodemografiske data, obstetrisk historie og komplikasjoner under graviditet ble også registrert og pasienter fulgt opp prospektivt frem til fødsel. Omsorgspersoner ble blindet for resultatene av første vaginal prøvetaking. Ingen endring av normal svangerskapsoppfølging var nødvendig av studiedesignet.