フロリダ州マルティニークにおける妊娠初期および早産における細菌性膣症の保菌 (VaMap)

1990年代以来、妊娠中の細菌性膣症は早産の危険因子と考えられています。 2003年に実現されたメタアナリシスでは、細菌性膣炎の保菌女性における早産のオッズ比は2.4であり、妊娠17週以前の保菌を考慮すると7.5に達することが判明した。 早産は、アフリカ系の患者の間でより一般的であることが知られている妊娠合併症です。 この観察された矛盾を説明するためにさまざまな仮説が検証されており、何人かの著者は、アフリカ系アメリカ人と白人の間の早産率の違いの最大 50% は感染症による可能性があり、最大 30% は非常に異なる細菌に起因すると考えています。さまざまな民族起源の患者間の膣炎保菌。 細菌性膣症と早産との間に観察される関連性には、いくつかの要因が干渉している可能性があり、これらも異なる民族起源の女性に不均等に分布しています。 ストレスへの曝露、社会経済的地位の低さ、未婚の有無、出生前ケアへのアクセスの低さなどがそれらの要因に含まれます。 したがって、細菌性膣症と早産との関係を分析することは、そのような要因を制御することを要求します。 本研究では、細菌性膣症の標準的な診断方法であるニュージェントスコアを通じて細菌性膣症を診断するために、在胎期間 17 歳 (GA) より前の膣サンプリングに進みます。 同時に、ホームズとラーエによる社会的再適応評価尺度を使用し、潜在的な交絡因子としてのストレスの役割を説明するために、過去 12 か月間のストレスの多い出来事に関する書面による調査がボランティアの患者に提出されます。 社会人口統計データ、出産歴、妊娠中の合併症も記録され、患者は出産まで前向きに追跡調査された。 介護者は最初の膣サンプリングの結果を知らされていなかった。 研究デザインでは、通常の妊娠経過観察を変更する必要はありませんでした。