Bakteriel vaginosetransport i tidlig graviditet og præterm fødsel i Martinique, F.W.I (VaMap)

Bakteriel vaginose under graviditet anses for at være en risikofaktor for for tidlig fødsel siden 1990'erne. En meta-analyse realiseret i 2003 fandt et Odds-forhold på 2,4 for præterm fødsel blandt kvinder med bakteriel vaginose, kulminerende med 7,5, når transport før 17. svangerskabsuge blev overvejet. For tidlig fødsel er en graviditetskomplikation, der vides at være mere udbredt blandt patienter af afrikansk afstamning. Forskellige hypoteser er blevet testet for at tage højde for denne observerede uoverensstemmelse, og adskillige forfattere mener, at op til 50 % af forskellen i for tidlig fødsel mellem afroamerikanere og kaukasiere kan have en infektiøs oprindelse, hvor op til 30 % kan tilskrives en meget forskellig bakterie vaginosetransport blandt patienter af forskellig etnisk oprindelse. Adskillige faktorer kan interferere i sammenhængen mellem bakteriel vaginose og præterm fødsel, som også er ujævnt fordelt blandt kvinder af forskellig etnisk oprindelse. Eksponering for stress, lav socioøkonomisk status, enlig civilstand eller lav adgang til prænatal pleje er blandt disse faktorer. At analysere en sammenhæng mellem bakteriel vaginose og præterm fødsel kræver således kontrol for sådanne faktorer. Denne undersøgelse vil fortsætte til en vaginal prøvetagning før 17 gestationsalder (GA) for at diagnosticere en bakteriel vaginose gennem Nugent-scoren, som er standarddiagnosemetoden for denne patologi. Samtidig forelægges en skriftlig undersøgelse vedrørende stressende begivenheder inden for de seneste 12 måneder til frivillige patienter for at bruge Holmes og Rahes sociale omstillingsvurderingsskala og redegøre for stressens rolle som en potentiel forvirrende faktor. Sociodemografiske data, obstetrisk historie og komplikationer under graviditeten blev også registreret, og patienterne fulgt op prospektivt indtil fødslen. Pårørende blev blindet over for resultaterne af indledende vaginal prøvetagning. Studiedesignet krævede ingen ændring af den normale graviditetsopfølgning.