Vliv RIC na TK a zánětlivou odpověď u žen s preeklampsií

Preeklampsie, která postihuje asi 2 až 7 % těhotenství, je hlavní příčinou mateřské a perinatální morbidity a mortality.

Nástup klinických příznaků (hypertenze, proteinurie nebo dysfunkce koncových orgánů) je často pozorován v posledním trimestru těhotenství.

Nemoc může mít závažné následky pro dítě i matku. Přesto existují jen velmi omezené možnosti léčby, kde je indukovaný porod jedinou léčebnou léčbou. Léčba dnes spočívá v omezení zvýšení krevního tlaku medikamentózní léčbou, přičemž těhotenství může nejčastěji vyústit v termínovaný porod.

Remote Ischemic Conditioning (RIC) dosažené automatickým nafouknutím manžety krevního tlaku k vyvolání čtyř 5minutových cyklů ischemie končetiny a reperfuze je léčba, u které bylo zjištěno, že snižuje zánětlivou odpověď a snižuje krevní tlak při stavech infarktu myokardu. , chronické srdeční selhání a mrtvice.

Léčba je prakticky bezplatná nefarmakologická a neinvazivní terapeutická strategie, kterou provádí sama pacientka ve svém domově.

Zda však RIC skutečně může zlepšit klinické výsledky ve vztahu ke snížení krevního tlaku a zánětlivé odpovědi u těhotných žen s nově diagnostikovanou hypertenzí, je ještě třeba prozkoumat.

Cíl a konečný bod:

Cílem této pilotní kohortové studie je zjistit, zda má léčba pomocí vzdáleného ischemického kondicionování (RIC) příznivý vliv na krevní tlak i imunitní systém u těhotných žen s nově diagnostikovanou hypertenzí (> 140/58 mm Hg) nebo preeklampsií. před gestačním týdnem 37+3.

Primární cílový bod • Medián arteriálního krevního tlaku po 6 dnech léčby

Sekundární koncový bod

• Změny v zánětlivé odpovědi

Design a metoda:

V pilotní kohortové studii v Aarhus University Hospital, Regional Hospital Randers a Region Hospital Herning 20 těhotných žen se známkami gestační hypertenze nebo preeklampsie (systolický krevní tlak nad 140 a/nebo diastolický krevní tlak nad 85; +/- proteinurie, + /- klinické příznaky nebo subjektivní příznaky a příznaky) je třeba zapsat.

Vývojový diagram studie:

K účasti budou požádány nově hospitalizované ženy s příznaky gestační hypertenze nebo preeklampsie. Bude získán informovaný souhlas a bude změřen krevní tlak, vzorky krve a váha.

• 1. den: odpočinkový den doma - měření krevního tlaku
• Den 2-7: Ráno: Měření krevního tlaku a léčba RIC. Večer: měření krevního tlaku
• Den 7: V nemocnici: Budou změřeny vzorky krve a hmotnost.

Výhody a nevýhody:

V souvislosti s nafouknutím manžety na krevní tlak se mohou objevit dočasné středně silné bolesti v léčené paži. Jinak je RIC bez vedlejších účinků. Dva další vzorky krve cca. Odebere se vždy 50 ml, existuje malé riziko lokální infekce.

Užitečnost studie Studie je koncipována jako malá pilotní studie. Ve kterém se bude testovat sestava a zkoumat účinky na krevní tlak a zánětlivou odpověď v relativně malé velikosti. Pokud výsledky ukáží pozitivní trend, bude následovat větší randomizovaná studie.

Pozitivní i negativní a neprůkazné výsledky budou široce šířeny prostřednictvím národních a mezinárodních vědeckých časopisů a konferencí.