A RIC hatása a vérnyomásra és a gyulladásos reakcióra preeclampsiában szenvedő nőknél

A preeclampsia, amely a terhességek 2-7%-át érinti, az anyai és perinatális morbiditás és mortalitás egyik fő oka.

A klinikai tünetek (hipertónia, proteinuria vagy végszervi diszfunkció) megjelenése gyakran a terhesség utolsó trimeszterében jelentkezik.

A betegség súlyos következményekkel járhat mind a gyermekre, mind az anyára nézve. Mégis csak nagyon korlátozott kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, ahol a szülés az egyetlen gyógyító kezelés. Manapság a kezelés a vérnyomás-emelkedés orvosi kezeléssel történő korlátozásából áll, így a terhesség leggyakrabban koraszülést eredményezhet.

A távoli iszkémiás kondicionálás (RIC), amelyet a vérnyomás mandzsetta automatikus felfújásával érnek el, hogy négy 5 perces végtagi ischaemia és reperfúziót idézzenek elő, egy olyan kezelés, amelyről kimutatták, hogy csökkenti a gyulladásos választ és csökkenti a vérnyomást szívinfarktusos állapotokban. , krónikus szívelégtelenség és stroke.

A kezelés gyakorlatilag költségmentes, nem gyógyszeres és non-invazív terápiás stratégia, amelyet a páciens maga végez otthonában.

Azonban még nem vizsgálták, hogy a RIC valóban javíthatja-e a klinikai eredményeket a vérnyomás csökkentésével és a gyulladásos reakcióval kapcsolatban az újonnan diagnosztizált magas vérnyomásban szenvedő terhes nőknél.

Cél és végpont:

A kísérleti kohorszvizsgálat célja annak vizsgálata, hogy a távoli ischaemiás kondicionáló (RIC) kezelés jótékony hatással van-e a vérnyomásra, valamint az immunrendszerre újonnan diagnosztizált magas vérnyomásban (> 140/58 Hgmm) vagy preeclampsiában szenvedő terhes nőknél. terhesség előtti hét 37+3.

Elsődleges végpont • Medián artériás vérnyomás 6 napos kezelés után

Másodlagos végpont

• A gyulladásos válasz megváltozása

Tervezés és módszer:

Az Aarhusi Egyetemi Kórházban, a Randers Regionális Kórházban és a Herningi Regionális Kórházban végzett kísérleti kohorsz vizsgálatban 20 terhes nőt vontak be, akiknél terhességi magas vérnyomás vagy preeclampsia jelei voltak (140 feletti szisztolés és/vagy 85 feletti diasztolés vérnyomás; +/- proteinuria, + /- klinikai tünetek vagy szubjektív tünetek és jelek) be kell jegyezni.

A tanulmány folyamatábrája:

A terhességi hipertónia vagy pre-eclampsia tüneteit mutató, újonnan kórházba utalt nőket felkérik a részvételre. Tájékozott beleegyezést kell szerezni, és megmérik a vérnyomást, vérmintákat és súlyt.

• 1. nap: pihenőnap otthon - vérnyomásmérés
• 2-7. nap: Reggel: Vérnyomásmérés és RIC kezelés. Este: vérnyomásmérés
• 7. nap: Kórházban: Vérmintákat és testsúlyt mérnek.

Érvek és ellenérvek:

A vérnyomásmérő mandzsetta felfúvódásával kapcsolatban átmeneti, mérsékelt fájdalmak léphetnek fel a kezelt karban. Ellenkező esetben a RIC-nek nincs mellékhatása. Két extra vérminta kb. Mindegyikből 50 ml-t vesznek ki, kismértékű helyi fertőzés kockázatával.

A tanulmány hasznossága A tanulmány egy kis kísérleti tanulmánynak készült. Amelyben az összeállítást tesztelik, és viszonylag kis méretben feltárják a vérnyomásra és a gyulladásos reakcióra gyakorolt ​​hatásokat. Ha az eredmények pozitív tendenciát mutatnak, nagyobb, randomizált vizsgálat következik.

A pozitív, valamint a negatív és nem meggyőző eredményeket széles körben terjesztik nemzeti és nemzetközi tudományos folyóiratokban és konferenciákon.