Влияние RIC на АД и воспалительную реакцию у женщин с преэклампсией

Преэклампсия, поражающая от 2 до 7% беременностей, является основной причиной материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.

Появление клинических симптомов (гипертензия, протеинурия или дисфункция органов-мишеней) часто наблюдается в последнем триместре беременности.

Заболевание может иметь серьезные последствия как для ребенка, так и для матери. Тем не менее, существует очень ограниченное количество вариантов лечения, когда индуцированные роды являются единственным лечебным средством. Сегодня лечение заключается в ограничении повышения артериального давления медикаментозным лечением, при котором беременность чаще всего может привести к срочным родам.

Дистанционное ишемическое кондиционирование (RIC), достигаемое путем автоматического надувания манжеты для измерения артериального давления, вызывающей четыре 5-минутных цикла ишемии и реперфузии конечности, представляет собой лечение, которое, как было установлено, уменьшает воспалительную реакцию и снижает артериальное давление при состояниях инфаркта миокарда. , хроническая сердечная недостаточность и инсульт.

Лечение представляет собой практически бесплатную немедикаментозную и неинвазивную терапевтическую стратегию, которую пациентка выполняет сама у себя дома.

Тем не менее, еще предстоит выяснить, действительно ли RIC может улучшить клинические исходы в отношении снижения артериального давления и воспалительной реакции у беременных женщин с недавно диагностированной гипертензией.

Цель и конечный результат:

Целью этого пилотного когортного исследования является изучение того, оказывает ли лечение дистанционным ишемическим кондиционированием (ДИК) положительное влияние на артериальное давление, а также на иммунную систему у беременных женщин с недавно диагностированной гипертензией (> 140/58 мм рт. ст.) или преэклампсией. до 37+3 недель беременности.

Первичная конечная точка • Среднее артериальное давление через 6 дней лечения

Вторичная конечная точка

• Изменения воспалительной реакции

Дизайн и метод:

В пилотном когортном исследовании в больнице Орхусского университета, региональной больнице Рандерс и региональной больнице Хернинга приняли участие 20 беременных женщин с признаками гестационной гипертензии или преэклампсии (систолическое артериальное давление выше 140 и/или диастолическое артериальное давление более 85; +/- протеинурия, + /- клинические признаки или субъективные симптомы и признаки).

Схема исследования:

Женщинам, недавно направленным в больницу с признаками гестационной гипертензии или преэклампсии, будет предложено принять участие. Будет получено информированное согласие, и будут измерены кровяное давление, образцы крови и вес.

• День 1: день отдыха дома - измерение артериального давления
• День 2-7: Утро: Измерение артериального давления и лечение RIC. Вечером: измерение артериального давления
• День 7: В больнице: будут измерены образцы крови и вес.

За и против:

В связи с надуванием манжеты для измерения артериального давления могут возникать временные умеренные боли в обработанной руке. В остальном RIC не имеет побочных эффектов. Два дополнительных образца крови приложения. Будет набрано по 50 мл, при этом существует небольшой риск местного заражения.

Полезность исследования Исследование задумано как небольшое пилотное исследование. В котором установка будет протестирована и будет изучено влияние на кровяное давление и воспалительную реакцию в относительно небольшом размере. Более крупное рандомизированное исследование будет проведено, если результаты покажут положительную динамику.

Положительные, а также отрицательные и неубедительные результаты будут широко распространяться через национальные и международные научные журналы и конференции.