Wirkung von RIC auf Blutdruck und Entzündungsreaktion bei Frauen mit Präeklampsie

Präeklampsie, die etwa 2 bis 7 % der Schwangerschaften betrifft, ist eine Hauptursache für mütterliche und perinatale Morbidität und Mortalität.

Das Einsetzen klinischer Symptome (Hypertonie, Proteinurie oder Endorgandysfunktion) wird häufig im letzten Trimenon einer Schwangerschaft beobachtet.

Die Krankheit kann sowohl für das Kind als auch für die Mutter schwerwiegende Folgen haben. Es gibt jedoch nur sehr begrenzte Behandlungsmöglichkeiten, bei denen die Geburtseinleitung die einzige heilende Behandlung ist. Heutzutage besteht die Behandlung darin, den Blutdruckanstieg durch medizinische Behandlung zu begrenzen, wobei die Schwangerschaft am häufigsten zu einer Termingeburt führen kann.

Ischämische Fernkonditionierung (RIC), die durch automatisches Aufblasen einer Blutdruckmanschette erreicht wird, um vier 5-Minuten-Zyklen von Extremitätenischämie und Reperfusion zu induzieren, ist eine Behandlung, die nachweislich die Entzündungsreaktion verringert und den Blutdruck bei Myokardinfarktzuständen senkt , chronische Herzinsuffizienz und Schlaganfall.

Die Behandlung ist praktisch eine kostenlose nicht-pharmakologische und nicht-invasive therapeutische Strategie, die von der Patientin selbst zu Hause durchgeführt wird.

Ob RIC tatsächlich die klinischen Ergebnisse in Bezug auf die Senkung des Blutdrucks und die Entzündungsreaktion bei schwangeren Frauen mit neu diagnostiziertem Bluthochdruck verbessern kann, muss jedoch noch untersucht werden.

Ziel und Endpunkt:

Das Ziel dieser Pilot-Kohortenstudie ist es zu untersuchen, ob die Behandlung mit remote ischämischer Konditionierung (RIC) bei schwangeren Frauen mit neu diagnostizierter Hypertonie (> 140/58 mm Hg) oder Präeklampsie einen positiven Effekt auf den Blutdruck sowie das Immunsystem hat vor Schwangerschaftswoche 37+3.

Primärer Endpunkt • Mittlerer arterieller Blutdruck nach 6 Behandlungstagen

Sekundärer Endpunkt

• Veränderungen der Entzündungsreaktion

Design und Methode:

In einer Pilot-Kohortenstudie am Aarhus University Hospital, Regional Hospital Randers und Region Hospital Herning wurden 20 schwangere Frauen mit Anzeichen von Schwangerschaftshypertonie oder Präeklampsie (systolischer Blutdruck über 140 und/oder diastolischer Blutdruck über 85; +/- Proteinurie, + /- klinische Anzeichen oder subjektive Symptome und Anzeichen) einzuschreiben sind.

Das Studienflussdiagramm:

Neu ins Krankenhaus eingewiesene Frauen mit Anzeichen von Schwangerschaftsbluthochdruck oder Präeklampsie werden zur Teilnahme aufgefordert. Eine Einverständniserklärung wird eingeholt und Blutdruck, Blutproben und Gewicht werden gemessen.

• Tag 1: Ruhetag zu Hause - Blutdruckmessung
• Tag 2-7: Vormittags: Blutdruckmessung und RIC-Behandlung. Abends: Blutdruckmessung
• Tag 7: Im Krankenhaus: Blutproben und Gewicht werden gemessen.

Vor-und Nachteile:

Im Zusammenhang mit dem Aufblasen der Blutdruckmanschette können vorübergehend leichte Schmerzen im behandelten Arm auftreten. Ansonsten ist das RIC nebenwirkungsfrei. Zwei zusätzliche Blutproben von ca. Es werden jeweils 50 ml entnommen, wobei ein geringes lokales Infektionsrisiko besteht.

Der Nutzen der Studie Die Studie ist als kleine Pilotstudie angelegt. In dem der Aufbau getestet wird und die Auswirkungen auf den Blutdruck und die Entzündungsreaktion in relativ kleiner Größe untersucht werden. Eine größere randomisierte Studie wird folgen, wenn die Ergebnisse einen positiven Trend zeigen.

Sowohl positive als auch negative und nicht schlüssige Ergebnisse werden durch nationale und internationale wissenschaftliche Zeitschriften und Konferenzen weit verbreitet.