RIC:n vaikutus verenpaineeseen ja tulehdusvasteeseen naisilla, joilla on preeklampsia

Preeklampsia, jota esiintyy noin 2–7 prosentissa raskauksista, on äitien ja perinataalisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden tärkein syy.

Kliiniset oireet (hypertensio, proteinuria tai pääteelinten toimintahäiriö) ilmaantuvat usein raskauden viimeisen kolmanneksen aikana.

Sairaus voi aiheuttaa vakavia seurauksia sekä lapselle että äidille. Hoitovaihtoehtoja on kuitenkin vain hyvin rajoitetusti, jolloin synnytys on ainoa parantava hoitomuoto. Nykyään hoito koostuu verenpaineen nousun rajoittamisesta lääkehoidolla, jolloin raskaus voi useimmiten johtaa keskeneräiseen synnytykseen.

Remote Ischemic Conditioning (RIC), joka saavutetaan verenpainemansetin automaattisella täyttämisellä neljän 5 minuutin raajan iskemian ja reperfuusion aiheuttamiseksi, on hoito, jonka on havaittu vähentävän tulehdusvastetta ja alentavan verenpainetta sydäninfarktitiloissa. , krooninen sydämen vajaatoiminta ja aivohalvaus.

Hoito on käytännöllisesti katsoen maksuton ei-farmakologinen ja ei-invasiivinen hoitostrategia, jonka potilas suorittaa itse kotonaan.

Kuitenkin, voiko RIC todella parantaa kliinisiä tuloksia suhteessa verenpaineen alentamiseen ja tulehdusvasteeseen raskaana olevilla naisilla, joilla on äskettäin diagnosoitu verenpainetauti, on vielä tutkimatta.

Tavoite ja päätepiste:

Tämän pilottikohorttitutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko etäiskeemisellä hoidolla (RIC) suotuisa vaikutus verenpaineeseen ja immuunijärjestelmään raskaana olevilla naisilla, joilla on äskettäin diagnosoitu hypertensio (> 140/58 mm Hg) tai preeklampsia. ennen raskausviikkoa 37+3.

Ensisijainen päätepiste • Valtimoverenpaineen mediaani 6 päivän hoidon jälkeen

Toissijainen päätepiste

• Muutokset tulehdusvasteessa

Suunnittelu ja menetelmä:

Pilottikohorttitutkimuksessa Århusin yliopistollisessa sairaalassa, Randersin aluesairaalassa ja Herningin aluesairaalassa 20 raskaana olevaa naista, joilla oli merkkejä raskausajan hypertension tai pre-eklampsiasta (systolinen verenpaine yli 140 ja/tai diastolinen verenpaine yli 85; +/- proteinuria, + /- kliiniset oireet tai subjektiiviset oireet ja merkit) on rekisteröitävä.

Tutkimuksen vuokaavio:

Vasta sairaalaan lähetetyt naiset, joilla on merkkejä raskausajan hypertension tai pre-eklampsiasta, pyydetään osallistumaan. Tietoinen suostumus hankitaan ja verenpaine, verinäytteet ja paino mitataan.

• Päivä 1: lepopäivä kotona - verenpaineen mittaus
• Päivä 2-7: Aamu: Verenpaineen mittaus ja RIC-hoito. Ilta: verenpaineen mittaus
• Päivä 7: Sairaalassa: Verinäytteet ja paino mitataan.

Hyvät ja huonot puolet:

Verenpainemansetin täyttöön liittyen voi esiintyä tilapäisiä kohtalaisia ​​kipuja hoidetussa käsivarressa. Muuten RIC:llä ei ole sivuvaikutuksia. Kaksi ylimääräistä verinäytettä sovelluksesta. 50 ml kutakin imetään, ja paikallisen infektion riski on pieni.

Tutkimuksen hyödyllisyys Tutkimus on suunniteltu pieneksi pilottitutkimukseksi. Siinä testataan kokoonpanoa ja tutkitaan vaikutuksia verenpaineeseen ja tulehdusvasteeseen suhteellisen pienessä koossa. Laajempi satunnaistettu tutkimus seuraa, jos tulokset osoittavat positiivista kehitystä.

Myönteisiä sekä negatiivisia ja epäselviä tuloksia levitetään laajasti kansallisten ja kansainvälisten tieteellisten lehtien ja konferenssien kautta.