- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03324321
Proveditelnost zlepšení cerebrální autoregulace u akutního intracerebrálního krvácení (BREATHE-ICH)
Studie proveditelnosti zlepšení cerebrální autoregulace u akutního intracerebrálního krvácení (BREATHE-ICH)
Ve Spojeném království má 23 000 (15 %) ze 150 000 lidí, kteří každý rok utrpí mrtvici, krvácení do mozku, označované také jako akutní intracerebrální krvácení (ICH). Autoregulační index (ARI) lze přiřadit mezi 0 a 9 (0 je špatná a 9 je nejúčinnější pozorovaná CA), aby se zjistilo, jak dobrá je kontrola nad průtokem krve v daném čase. Dynamická CA (dCA) je měřítkem odezvy cerebrálního krevního toku (CBF) na rychlé změny krevního tlaku (BP) a několik klíčových studií prokázalo zhoršenou dCA po akutní ICH. Nejnovější studie prokázala, že poškození dCA trvá až 12 dní. To je obzvláště důležité pochopit, protože naše předběžná práce nedávno ukázala, že změny oxidu uhličitého pomocí jednoduchých dechových cvičení mohou zlepšit autoregulaci.
Bohužel existují omezené možnosti nefarmakologické léčby a významné příležitosti ke zlepšení výsledku u pacientů s ICH. Navrhovaná studie se zabývá touto oblastí zkoumáním, zda je jednoduché dechové cvičení u pacientů, kteří přežili ICH, bezpečné, proveditelné a účinné při snižování poranění mozku zlepšením mozkové autoregulace.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leicester, Spojené království
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Klinická diagnóza hemoragické cévní mozkové příhody do 48 hodin od jejího nástupu (u pacientů, kteří se probouzejí s cévní mozkovou příhodou, se za dobu nástupu považuje doba, kdy byl pacient naposledy asymptomatický)
- Schopný a ochotný dát informovaný souhlas
- Muž nebo žena ve věku 18 let a více
- Schopný (podle názoru výzkumníka) a ochotný splnit všechny požadavky studie
- Ochotný umožnit svému praktickému lékaři, aby byl informován o účasti ve studii
Kritéria vyloučení:
- Muž nebo žena ve věku do 18 let
- Významné předchozí onemocnění dýchacích cest (formální diagnostika středně těžkého nebo těžkého onemocnění dýchacích cest a léčba tohoto respiračního onemocnění - pomocí inhalátorů nebo pomocí specialistů)
- Neschopnost (podle názoru zkoušejícího) nebo neochotná splnit jakékoli požadavky studie
- Účastnice, které jsou těhotné, kojící nebo plánují těhotenství v průběhu studie
- Klinická diagnóza cévní mozkové příhody delší než 48 hodin od začátku
- Po vyřešení tranzitorní ischemické ataky (TIA) (tj. neurologické příznaky zcela vymizely po hospitalizaci)
- Komorbidita s předpokládanou délkou života méně než 3 měsíce
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hyperventilační protokol
To bude zahrnovat nepřetržité 90sekundové hyperventilace na dvou úrovních (-5 mmHg a -10 mmHg pod výchozí hodnotou EtCO2) až po maximální spodní prahovou hodnotu EtCO2 24 mmHg/CBFV 33 cm/s regulovanou pomocí metronomu.
Mezi po sobě jdoucími měřeními budou povoleny dvouminutové vymývací periody normálního dýchání.
Každé přírůstkové snížení pCO2 se bude opakovat dvakrát během stejné relace.
Další hodnocení budou provedena 10-14 dní po základním hodnocení.
|
90 sekund hyperventilace s použitím metronomu na nižší úrovně -5 mmHg a -10 mmHg pod výchozí EtCO2
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Morbidita a úmrtnost po mrtvici
Časové okno: 14 dní
|
Určeno pomocí modifikované Rankinovy škály 0 – Bez příznaků
|
14 dní
|
|
Procento rekrutovaných subjektů schopných vyhovět úplnému protokolu měření
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
|
|
Procento měření odmítnutých kvůli aspektům souvisejícím s kvalitou dat během protokolu analýzy, se zaznamenanými důvody
Časové okno: 14 dní
|
14 dní
|
|
|
Procento rekrutovaných subjektů, u kterých lze odvodit hodnoty následujících cerebrálních hemodynamických parametrů
Časové okno: 14 dní
|
|
14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Thompson G Robinson, MD, FRCP, University of Leicester
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tiecks FP, Lam AM, Aaslid R, Newell DW. Comparison of static and dynamic cerebral autoregulation measurements. Stroke. 1995 Jun;26(6):1014-9. doi: 10.1161/01.str.26.6.1014.
- Ma H, Guo ZN, Liu J, Xing Y, Zhao R, Yang Y. Temporal Course of Dynamic Cerebral Autoregulation in Patients With Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2016 Mar;47(3):674-81. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011453. Epub 2016 Feb 4.
- Minhas JS, Panerai RB, Swienton D, Robinson TG. Feasibility of improving cerebral autoregulation in acute intracerebral hemorrhage (BREATHE-ICH) study: Results from an experimental interventional study. Int J Stroke. 2020 Aug;15(6):627-637. doi: 10.1177/1747493019873690. Epub 2019 Sep 9.
- Minhas JS, Panerai RB, Robinson TG. Feasibility of Improving Cerebral Autoregulation in Acute Intracerebral Haemorrhage (BREATHE-ICH) study: a protocol for an experimental interventional study. BMJ Open. 2018 Mar 27;8(3):e020758. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020758.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 0624
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Studijní data/dokumenty
-
Funder
Komentáře k informacím: Dunhill RTF Grant (RTF97/0117)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .