- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03324321
Możliwość poprawy autoregulacji mózgowej w ostrym krwotoku śródmózgowym (BREATHE-ICH)
Badanie wykonalności poprawy autoregulacji mózgowej w ostrym krwotoku śródmózgowym (BREATHE-ICH)
W Wielkiej Brytanii 23 000 (15%) ze 150 000 osób, które każdego roku doznają udaru, ma krwawienie w mózgu, określane również jako ostry krwotok śródmózgowy (ICH). Wskaźnik autoregulacji (ARI) można przypisać w zakresie od 0 do 9 (0 oznacza słaby, a 9 najskuteczniejszy zaobserwowany CA), aby ocenić, jak dobra jest kontrola przepływu krwi w danym momencie. Dynamiczny CA (dCA) jest miarą odpowiedzi mózgowego przepływu krwi (CBF) na szybkie zmiany ciśnienia krwi (BP), a kilka kluczowych badań wykazało upośledzenie dCA po ostrym ICH. Najnowsze badanie wykazało, że upośledzenie dCA utrzymuje się do 12 dni. Jest to szczególnie ważne, aby zrozumieć, ponieważ nasza wstępna praca niedawno wykazała, że zmiany dwutlenku węgla za pomocą prostych ćwiczeń oddechowych mogą poprawić autoregulację.
Niestety, istnieją ograniczone możliwości postępowania niefarmakologicznego i znaczące możliwości poprawy wyników leczenia pacjentów z ICH. Proponowane badanie dotyczy tego obszaru, badając, czy proste ćwiczenie oddechowe u osób, które przeżyły ICH, jest bezpieczne, wykonalne i skuteczne w zmniejszaniu uszkodzenia mózgu poprzez poprawę autoregulacji mózgowej.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Leicester, Zjednoczone Królestwo
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Rozpoznanie kliniczne udaru krwotocznego w ciągu 48 godzin od wystąpienia (w przypadku pacjentów wybudzonych z udaru za czas wystąpienia uważa się czas, w którym pacjent był ostatnio bezobjawowy)
- Zdolność i chęć wyrażenia świadomej zgody
- Mężczyzna lub kobieta, w wieku 18 lat lub więcej
- Zdolny (w opinii badacza) i chętny do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania
- Wyraża zgodę na powiadomienie swojego lekarza pierwszego kontaktu (GP) o udziale w badaniu
Kryteria wyłączenia:
- Mężczyzna lub kobieta, w wieku poniżej 18 lat
- Znacząca przebyta choroba dróg oddechowych (formalne rozpoznanie umiarkowanej lub ciężkiej choroby dróg oddechowych i leczenie tej choroby układu oddechowego – za pomocą inhalatorów lub pomocy specjalisty)
- Niezdolny (w opinii badacza) lub niechętny do spełnienia jakichkolwiek wymagań dotyczących badania
- Uczestniczki, które są w ciąży, karmią piersią lub planują ciążę w trakcie badania
- Rozpoznanie kliniczne udaru dłuższe niż 48 godzin od początku
- Po przebytym przemijającym napadzie niedokrwiennym (TIA) (tj. objawy neurologiczne całkowicie ustąpiły po przyjęciu do szpitala)
- Choroby współistniejące z przewidywaną długością życia poniżej 3 miesięcy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Protokół hiperwentylacji
Obejmuje to przedłużone okresy 90-sekundowej hiperwentylacji na dwóch poziomach (-5 mmHg i -10 mmHg poniżej linii bazowej EtCO2) do maksymalnego dolnego progu poziomu EtCO2 24 mmHg/CBFV 33 cm/s regulowanego za pomocą metronomu.
Pomiędzy kolejnymi pomiarami dozwolone będą dwuminutowe okresy wymywania normalnego oddychania.
Każda stopniowa redukcja pCO2 zostanie powtórzona dwukrotnie podczas tej samej sesji.
Dalsze oceny zostaną przeprowadzone 10-14 dni po ocenach wyjściowych.
|
90 sekund hiperwentylacji z użyciem metronomu w celu obniżenia poziomu EtCO2 o -5 mmHg i -10 mmHg poniżej wartości wyjściowej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zachorowalność i śmiertelność po udarze
Ramy czasowe: 14 dni
|
Określono za pomocą zmodyfikowanej skali Rankina 0 - Brak objawów
|
14 dni
|
Odsetek zrekrutowanych osób zdolnych do przestrzegania pełnego protokołu pomiarowego
Ramy czasowe: 14 dni
|
14 dni
|
|
Procent pomiarów odrzuconych z powodu aspektów związanych z jakością danych podczas protokołu analizy, z odnotowanymi przyczynami
Ramy czasowe: 14 dni
|
14 dni
|
|
Odsetek rekrutowanych osób, u których można wyprowadzić wartości następujących parametrów hemodynamicznych mózgu
Ramy czasowe: 14 dni
|
|
14 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Thompson G Robinson, MD, FRCP, University of Leicester
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tiecks FP, Lam AM, Aaslid R, Newell DW. Comparison of static and dynamic cerebral autoregulation measurements. Stroke. 1995 Jun;26(6):1014-9. doi: 10.1161/01.str.26.6.1014.
- Ma H, Guo ZN, Liu J, Xing Y, Zhao R, Yang Y. Temporal Course of Dynamic Cerebral Autoregulation in Patients With Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2016 Mar;47(3):674-81. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011453. Epub 2016 Feb 4.
- Minhas JS, Panerai RB, Swienton D, Robinson TG. Feasibility of improving cerebral autoregulation in acute intracerebral hemorrhage (BREATHE-ICH) study: Results from an experimental interventional study. Int J Stroke. 2020 Aug;15(6):627-637. doi: 10.1177/1747493019873690. Epub 2019 Sep 9.
- Minhas JS, Panerai RB, Robinson TG. Feasibility of Improving Cerebral Autoregulation in Acute Intracerebral Haemorrhage (BREATHE-ICH) study: a protocol for an experimental interventional study. BMJ Open. 2018 Mar 27;8(3):e020758. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020758.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 0624
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Badanie danych/dokumentów
-
Fundator
Komentarze do informacji: Dotacja Dunhill RTF (RTF97/0117)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .