- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03324321
Mulighed for at forbedre cerebral autoregulering ved akut intracerebral blødning (BREATHE-ICH)
Mulighed for at forbedre cerebral autoregulering i akut intracerebral blødning (BREATHE-ICH) undersøgelse
I Storbritannien har 23.000 (15%) af de 150.000 mennesker, der hvert år får et slagtilfælde, blødninger i hjernen, også kaldet akut intracerebral blødning (ICH). Et autoreguleringsindeks (ARI) kan tildeles mellem 0 og 9 (0 er dårlig og 9 er den mest effektive CA observeret) for at måle, hvor god kontrol over blodgennemstrømningen er på et givet tidspunkt. Dynamisk CA (dCA) er et mål for responsen af cerebral blodgennemstrømning (CBF) på hurtige ændringer i blodtryk (BP), og flere nøgleundersøgelser har vist svækket dCA postakut ICH. Den seneste undersøgelse viste, at dCA-svækkelse varer op til 12 dage. Dette er især vigtigt at forstå, da vores foreløbige arbejde for nylig har vist, at ændringer i kuldioxid ved hjælp af simple vejrtrækningsøvelser kan forbedre autoregulering.
Desværre er der begrænsede ikke-farmakologiske behandlingsmuligheder og betydelige muligheder for at forbedre patientresultatet i ICH. Den foreslåede undersøgelse behandler dette område ved at undersøge, om en simpel åndedrætsøvelse hos overlevende af ICH er sikker, gennemførlig og effektiv til at reducere hjerneskade ved at forbedre cerebral autoregulering.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leicester, Det Forenede Kongerige
- University Hospitals of Leicester NHS Trust
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk diagnose af et hæmoragisk slagtilfælde inden for 48 timer efter debut (for patienter, der vågner med et slagtilfælde, vil debuttidspunktet blive taget til at være det tidspunkt, hvor patienten sidst var asymptomatisk)
- Kan og er villig til at give informeret samtykke
- Mand eller kvinde, i alderen 18 år eller derover
- Kunne (efter efterforskerens mening) og villig til at overholde alle studiekrav
- Er villig til at lade hans eller hendes praktiserende læge (GP) blive underrettet om deltagelse i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Mand eller kvinde, under 18 år
- Betydelig tidligere luftvejssygdom (formel diagnose af moderat eller svær luftvejssygdom og behandling for denne luftvejssygdom - via inhalatorer eller specialistinput)
- Ude af stand (efter efterforskerens mening) eller uvillig til at overholde nogen undersøgelseskrav
- Kvindelige deltagere, der er gravide, ammer eller planlægger graviditet i løbet af undersøgelsen
- Klinisk diagnose af slagtilfælde mere end 48 timer fra debut
- Efter at have haft et løst forbigående iskæmisk anfald (TIA) (dvs. neurologiske symptomer forsvinder fuldstændigt efter hospitalspræsentation)
- Komorbiditet med forventet levealder mindre end 3 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hyperventilationsprotokol
Dette vil involvere vedvarende perioder på 90 sekunders hyperventilation på to niveauer (-5 mmHg og -10 mmHg under baseline EtCO2) til en maksimal lavere niveautærskel på EtCO2 24 mmHg/CBFV 33 cm/s reguleret ved hjælp af en metronom.
To minutters udvaskningsperioder med normal respiration vil være tilladt mellem på hinanden følgende målinger.
Hver trinvis reduktion i pCO2 vil blive gentaget ved to lejligheder under samme session.
Yderligere vurderinger vil blive udført 10-14 dage efter baseline-vurderinger.
|
90 sekunders hyperventilation ved hjælp af en metronom for at sænke niveauerne på -5 mmHg og -10 mmHg under baseline EtCO2
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sygelighed og dødelighed efter slagtilfælde
Tidsramme: 14 dage
|
Bestemt ved hjælp af Modificeret Rankin-skala 0 - Ingen symptomer
|
14 dage
|
|
Procentdelen af rekrutterede forsøgspersoner, der er i stand til at overholde den fulde måleprotokol
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
|
|
Procentdelen af målinger, der blev afvist på grund af aspekter relateret til datakvalitet under analyseprotokollen, med registrerede årsager
Tidsramme: 14 dage
|
14 dage
|
|
|
Procentdelen af rekrutterede forsøgspersoner, hvor værdier for følgende cerebrale hæmodynamiske parametre kan udledes
Tidsramme: 14 dage
|
|
14 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thompson G Robinson, MD, FRCP, University of Leicester
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tiecks FP, Lam AM, Aaslid R, Newell DW. Comparison of static and dynamic cerebral autoregulation measurements. Stroke. 1995 Jun;26(6):1014-9. doi: 10.1161/01.str.26.6.1014.
- Ma H, Guo ZN, Liu J, Xing Y, Zhao R, Yang Y. Temporal Course of Dynamic Cerebral Autoregulation in Patients With Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2016 Mar;47(3):674-81. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011453. Epub 2016 Feb 4.
- Minhas JS, Panerai RB, Swienton D, Robinson TG. Feasibility of improving cerebral autoregulation in acute intracerebral hemorrhage (BREATHE-ICH) study: Results from an experimental interventional study. Int J Stroke. 2020 Aug;15(6):627-637. doi: 10.1177/1747493019873690. Epub 2019 Sep 9.
- Minhas JS, Panerai RB, Robinson TG. Feasibility of Improving Cerebral Autoregulation in Acute Intracerebral Haemorrhage (BREATHE-ICH) study: a protocol for an experimental interventional study. BMJ Open. 2018 Mar 27;8(3):e020758. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020758.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 0624
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
-
Funder
Oplysningskommentarer: Dunhill RTF Grant (RTF97/0117)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypocapni via Hyperventilation Protocol
-
VA Office of Research and DevelopmentAfsluttetSøvnapnø | AlderForenede Stater