- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03324321
Mulighet for å forbedre cerebral autoregulering ved akutt intracerebral blødning (BREATHE-ICH)
Mulighet for å forbedre cerebral autoregulering ved akutt intracerebral blødning (BREATHE-ICH) studie
I Storbritannia har 23 000 (15 %) av de 150 000 menneskene som får hjerneslag hvert år blødninger i hjernen, også referert til som akutt intracerebral blødning (ICH). En autoreguleringsindeks (ARI) kan tilordnes mellom 0 og 9 (0 er dårlig og 9 er den mest effektive CA som er observert) for å måle hvor god kontroll over blodstrømmen er på et gitt tidspunkt. Dynamisk CA (dCA) er et mål på responsen til cerebral blodstrøm (CBF) på raske endringer i blodtrykk (BP), og flere nøkkelstudier har vist svekket dCA postakutt ICH. Den siste studien viste at dCA-nedsettelse varer i opptil 12 dager. Dette er spesielt viktig å forstå, siden vårt foreløpige arbeid nylig har vist at endringer i karbondioksid ved hjelp av enkle pusteøvelser kan forbedre autoreguleringen.
Dessverre er det begrensede ikke-farmakologiske behandlingsalternativer og betydelige muligheter for å forbedre pasientresultatet i ICH. Den foreslåtte studien tar for seg dette området ved å undersøke om en enkel pusteøvelse hos overlevende av ICH er trygg, gjennomførbar og effektiv for å redusere hjerneskade ved å forbedre cerebral autoregulering.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Leicester, Storbritannia
- University Hospitals Of Leicester Nhs Trust
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Klinisk diagnose av et hemorragisk slag innen 48 timer etter utbruddet (for pasienter som våkner med et slag, vil tidspunktet for utbruddet bli tatt til å være tidspunktet da pasienten sist var asymptomatisk)
- Kan og er villig til å gi informert samtykke
- Mann eller kvinne, 18 år eller eldre
- I stand til (etter etterforskerens mening) og villig til å overholde alle studiekrav
- Villig til å la hans eller hennes allmennlege (fastlegen) få beskjed om deltakelse i studien
Ekskluderingskriterier:
- Mann eller kvinne, under 18 år
- Betydelig tidligere luftveissykdom (formell diagnose av moderat eller alvorlig luftveissykdom og behandling for denne luftveistilstanden - via inhalatorer eller spesialistinnspill)
- Ute av stand (etter etterforskerens mening) eller uvillig til å overholde noen studiekrav
- Kvinnelige deltakere som er gravide, ammer eller planlegger graviditet i løpet av studien
- Klinisk diagnose av hjerneslag mer enn 48 timer fra utbruddet
- Etter å ha hatt et løst forbigående iskemisk anfall (TIA) (dvs. nevrologiske symptomer forsvinner fullstendig ved sykehuspresentasjon)
- Komorbiditet med forventet levealder mindre enn 3 måneder
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Hyperventilasjonsprotokoll
Dette vil innebære vedvarende perioder på 90 sekunder med hyperventilering på to nivåer (-5mmHg og -10mmHg under baseline EtCO2) til en maksimal lavere nivåterskel på EtCO2 24mmHg/CBFV 33cm/s regulert ved hjelp av en metronom.
To minutters utvaskingsperioder med normal respirasjon vil tillates mellom påfølgende målinger.
Hver inkrementell reduksjon i pCO2 vil bli gjentatt ved to anledninger i løpet av samme økt.
Ytterligere vurderinger vil bli utført 10-14 dager etter baseline-vurderinger.
|
90 sekunder med hyperventilering ved hjelp av en metronom for å senke nivåene på -5 mmHg og -10 mmHg under baseline EtCO2
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sykelighet og dødelighet etter hjerneslag
Tidsramme: 14 dager
|
Bestemmes ved bruk av Modified Rankin Scale 0 - Ingen symptomer
|
14 dager
|
|
Prosentandelen av rekrutterte forsøkspersoner som er i stand til å overholde den fullstendige måleprotokollen
Tidsramme: 14 dager
|
14 dager
|
|
|
Prosentandelen av målinger som ble avvist på grunn av aspekter knyttet til datakvalitet under analyseprotokollen, med registrerte årsaker
Tidsramme: 14 dager
|
14 dager
|
|
|
Prosentandelen av rekrutterte forsøkspersoner der verdier for følgende cerebrale hemodynamiske parametere kan utledes
Tidsramme: 14 dager
|
|
14 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Thompson G Robinson, MD, FRCP, University of Leicester
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Tiecks FP, Lam AM, Aaslid R, Newell DW. Comparison of static and dynamic cerebral autoregulation measurements. Stroke. 1995 Jun;26(6):1014-9. doi: 10.1161/01.str.26.6.1014.
- Ma H, Guo ZN, Liu J, Xing Y, Zhao R, Yang Y. Temporal Course of Dynamic Cerebral Autoregulation in Patients With Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2016 Mar;47(3):674-81. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011453. Epub 2016 Feb 4.
- Minhas JS, Panerai RB, Swienton D, Robinson TG. Feasibility of improving cerebral autoregulation in acute intracerebral hemorrhage (BREATHE-ICH) study: Results from an experimental interventional study. Int J Stroke. 2020 Aug;15(6):627-637. doi: 10.1177/1747493019873690. Epub 2019 Sep 9.
- Minhas JS, Panerai RB, Robinson TG. Feasibility of Improving Cerebral Autoregulation in Acute Intracerebral Haemorrhage (BREATHE-ICH) study: a protocol for an experimental interventional study. BMJ Open. 2018 Mar 27;8(3):e020758. doi: 10.1136/bmjopen-2017-020758.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 0624
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Studiedata/dokumenter
-
Funder
Informasjonskommentarer: Dunhill RTF Grant (RTF97/0117)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .