Řešení příznaků deprese a úzkosti u pacientů se zánětlivým onemocněním střev

Inflammatory Bowel Diseases (IBD) jsou chronické vysilující poruchy gastrointestinálního traktu, které zahrnují dva podtypy; Crohnova choroba (CD) a ulcerózní kolitida (UC). Kanada má mezi nejvyššími výskyty CD a UC na světě, a to až 20,2 a 19,5 na 100 000 obyvatel. Ačkoli se IBD může objevit v jakémkoli věku, je často diagnostikována ve druhé a třetí dekádě života; v době, kdy zranitelní jedinci vstupují do nejlepších let svého života. Tento věk propuknutí, spojený s opakující se a často recidivující povahou těchto poruch, může významně zhoršit psychickou pohodu pacientů. Proto není divu, že pacienti s IBD uvádějí vyšší zátěž depresemi a úzkostmi ve srovnání s běžnou populací.

Míra deprese u pacientů s IBD, měřená National Population Health Survey a Canadian Community Health Survey, se pohybuje od 14,7 % do 16,3 %. Tyto míry jsou výrazně vyšší než u běžné kanadské populace, ve které 5,6 % zdravých respondentů uvedlo 12měsíční prevalenci deprese. Kromě toho studie mezi klinickými vzorky pacientů s IBD uvádějí míru deprese až 35 %. Prevalence deprese a úzkosti u pacientů s IBD byla dříve spojována s následujícím: (1) zvýšeným rizikem chirurgického zákroku; (2) zvýšený počet relapsů; (3) klinická recidiva; (4) Selhání léčby a dřívější přeléčení; (5) Nižší kvalita života, spokojenost a dodržování léků; (6) a Zvýšené využití zdravotní péče.

Ačkoli jsou deprese a úzkost vysoce léčitelné stavy, u pacientů s IBD jsou často nedostatečně rozpoznány a léčeny. Nejběžnější léčbou těchto poruch jsou farmakologická činidla a psychologická léčba. Psychologická léčba, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT), má rozsáhlou podporu při léčbě deprese a úzkosti. CBT odkazuje na skupinu intervencí, které sdílejí představu, že kognitivní faktory ovlivňují duševní poruchy a psychický stres a že maladaptivní kognice přispívají k emočnímu stresu a problémům s chováním. Hlavní výhodou psychologické léčby oproti farmakologickým činidlům je jejich schopnost udržet zlepšené symptomy deprese a úzkosti u pacientů po léčbě.

Vzhledem k prevalenci a dopadu deprese a úzkostných poruch u pacientů s IBD je zapotřebí dalšího výzkumu v této oblasti, aby bylo možné identifikovat nejúčinnější přístupy pro screening a léčbu těchto poruch. Je také zapotřebí výzkum, aby se zjistily účinky psychologické léčby deprese a úzkosti na ovlivnění fyziologických aspektů IBD. V rámci této studie se zaměřujeme na hodnocení účinnosti psychologické intervence, která zahrnuje webovou KBT intervenci na kohortě dospělých pacientů s IBD; měřením jeho dopadu na klinické výsledky a výsledky, které si sami hlásili.