Håndtere depresjon og angstsymptomer hos pasienter med inflammatorisk tarmsykdom

Inflammatoriske tarmsykdommer (IBD) er kroniske svekkende lidelser i mage-tarmkanalen som omfatter to undertyper; Crohns sykdom (CD) og ulcerøs kolitt (UC). Canada har blant de høyeste forekomstene av CD og UC i verden, så høye som henholdsvis 20,2 og 19,5 per 100 000. Selv om IBD kan oppstå i alle aldre, diagnostiseres det ofte i andre og tredje tiår av livet; i en tid da sårbare individer går inn i de beste årene av livet. Denne debutalderen, kombinert med den tilbakevendende og ofte tilbakevendende naturen til disse lidelsene, kan i betydelig grad svekke pasientens psykologiske velvære. Derfor er det ikke overraskende at pasienter med IBD rapporterer en høyere byrde av depresjon og angst sammenlignet med den generelle befolkningen.

Hyppigheten av depresjon hos pasienter med IBD, målt av National Population Health Survey og Canadian Community Health Survey, varierer fra 14,7 % til 16,3 %. Disse frekvensene er betydelig høyere enn den generelle kanadiske befolkningen, der 5,6 % av de friske respondentene rapporterte en 12-måneders prevalens av depresjon. Dessuten har studier blant kliniske prøver av IBD-pasienter rapportert depresjonsrater så høye som 35 %. Prevalensen av depresjon og angst hos pasienter med IBD har tidligere vært knyttet til følgende: (1) Økt risiko for kirurgi; (2) Økt antall tilbakefall; (3) Klinisk tilbakefall; (4) Behandlingssvikt og tidligere rebehandling; (5) Lavere selvrapportert livskvalitet, tilfredshet og overholdelse av medisiner; (6) og Økt helsetjenesteutnyttelse.

Selv om depresjon og angst er svært behandlingsbare tilstander, er de ofte underkjent og underbehandlet hos pasienter med IBD. De vanligste behandlingene for disse lidelsene er farmakologiske midler og psykologiske behandlinger. Psykologiske behandlinger som kognitiv atferdsterapi (CBT) har omfattende støtte for behandling av depresjon og angst. CBT refererer til en gruppe intervensjoner som deler oppfatningen om at kognitive faktorer påvirker psykiske lidelser og psykiske plager, og at mistilpassede kognisjoner bidrar til emosjonelle plager og atferdsproblemer. Den største fordelen med psykologiske behandlinger fremfor farmakologiske midler er deres evne til å opprettholde forbedrede depresjons- og angstsymptomer hos pasienter etter behandling.

Tatt i betraktning utbredelsen og virkningen av depresjon og angstlidelser hos pasienter med IBD, er ytterligere forskning på dette området nødvendig for å identifisere de mest effektive tilnærmingene for screening og behandling av disse lidelsene. Forskning er også nødvendig for å fastslå effekten av psykologiske behandlinger for depresjon og angst på å påvirke fysiologiske aspekter ved IBD. Som en del av denne studien tar vi sikte på å evaluere effektiviteten av en psykologisk intervensjon som inkluderer nettbasert CBT-intervensjon på en kohort av voksne IBD-pasienter; ved å måle dens innvirkning på kliniske og selvrapporterte utfall.