炎症性腸疾患患者のうつ病および不安症状への対応

炎症性腸疾患 (IBD) は、消化管の慢性衰弱性疾患で、2 つのサブタイプがあります。クローン病 (CD) および潰瘍性大腸炎 (UC)。 カナダの CD および UC の発生率は世界で最も高く、それぞれ 10 万人あたり 20.2 および 19.5 です。 IBD はどの年齢でも発生する可能性がありますが、生後 20 年から 30 年で診断されることがよくあります。脆弱な人々が人生の最盛期を迎える時期に。 この発症年齢は、これらの障害の再発性および頻繁に再発する性質と相まって、患者の心理的健康を著しく損なう可能性があります。 したがって、IBD患者が一般集団と比較して、うつ病や不安の負担が大きいと報告していることは驚くべきことではありません.

National Population Health Survey および Canadian Community Health Survey で測定された IBD 患者のうつ病の割合は、14.7% から 16.3% の範囲です。 これらの割合は、健康な回答者の 5.6% が 12 か月間のうつ病の有病率を報告したカナダの一般人口よりも大幅に高くなっています。 さらに、IBD 患者の臨床サンプルを対象とした研究では、35% ものうつ病の発生率が報告されています。 IBD患者のうつ病と不安の有病率は、以前は次のことに関連していました。（1）手術のリスクの増加。 (2) 再発回数の増加。 (3) 臨床的再発; (4) 治療の失敗と早期の再治療。 (5) 自己申告による生活の質、満足度、服薬アドヒアランスの低下。 (6) ヘルスケア利用の増加。

うつ病と不安神経症は非常に治療可能な状態ですが、IBD患者では認識されておらず、治療されていないことがよくあります. これらの障害の最も一般的な治療法は、薬物療法と心理療法です。 認知行動療法 (CBT) などの心理療法は、うつ病や不安神経症の治療を幅広くサポートしています。 CBT は、認知的要因が精神障害や心理的苦痛に影響を与え、不適応な認知が情緒的苦痛や行動上の問題に寄与するという考えを共有する一連の介入を指します。 薬理学的薬剤に対する心理療法の主な利点は、治療後の患者のうつ病や不安症状の改善を維持できることです。

IBD患者におけるうつ病および不安障害の有病率と影響を考慮すると、これらの障害のスクリーニングと治療のための最も効果的なアプローチを特定するには、この分野でのさらなる研究が必要です. うつ病や不安神経症の心理療法が IBD の生理的側面に及ぼす影響を確認する研究も必要です。 この研究の一環として、成人の IBD 患者のコホートに対する Web ベースの CBT 介入を組み込んだ心理的介入の有効性を評価することを目的としています。臨床的および自己報告された結果への影響を測定することによって。