Affrontare i sintomi di depressione e ansia nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale

Le malattie infiammatorie intestinali (IBD) sono disturbi debilitanti cronici del tratto gastrointestinale che comprendono due sottotipi; Morbo di Crohn (MC) e colite ulcerosa (UC). Il Canada ha tra i più alti tassi di incidenza di MC e UC nel mondo, rispettivamente fino a 20,2 e 19,5 per 100.000. Sebbene l'IBD possa manifestarsi a qualsiasi età, viene frequentemente diagnosticata nella seconda e terza decade di vita; in un momento in cui le persone vulnerabili stanno entrando negli anni migliori della loro vita. Questa età di insorgenza, unita alla natura ricorrente e frequentemente recidivante di questi disturbi, può compromettere significativamente il benessere psicologico dei pazienti. Pertanto, non sorprende che i pazienti con IBD riportino un maggior carico di depressione e ansia rispetto alla popolazione generale.

I tassi di depressione nei pazienti con IBD, misurati dal National Population Health Survey e dal Canadian Community Health Survey, vanno dal 14,7% al 16,3%. Questi tassi sono significativamente più alti rispetto alla popolazione canadese generale, in cui il 5,6% degli intervistati sani ha riportato una prevalenza di depressione di 12 mesi. Inoltre, studi su campioni clinici di pazienti con IBD hanno riportato tassi di depressione fino al 35%. La prevalenza di depressione e ansia nei pazienti con IBD è stata precedentemente collegata a quanto segue: (1) aumento del rischio di intervento chirurgico; (2) Aumento del numero di ricadute; (3) recidiva clinica; (4) Fallimento del trattamento e precedente ritrattamento; (5) Bassa qualità della vita, soddisfazione e aderenza ai farmaci autodichiarati; (6) e Aumento dell'utilizzo dell'assistenza sanitaria.

Sebbene la depressione e l'ansia siano condizioni altamente curabili, spesso sono poco riconosciute e sotto trattate nei pazienti con IBD. I trattamenti più comuni per questi disturbi sono agenti farmacologici e trattamenti psicologici. Trattamenti psicologici come la terapia cognitivo comportamentale (CBT) hanno un ampio supporto per il trattamento della depressione e dell'ansia. La CBT si riferisce a un gruppo di interventi che condividono l'idea che i fattori cognitivi influenzano i disturbi mentali e il disagio psicologico e che le cognizioni disadattive contribuiscono al disagio emotivo e ai problemi comportamentali. Il principale vantaggio dei trattamenti psicologici rispetto agli agenti farmacologici è la loro capacità di sostenere un miglioramento dei sintomi di depressione e ansia nei pazienti dopo il trattamento.

Considerando la prevalenza e l'impatto della depressione e dei disturbi d'ansia nei pazienti con IBD, sono necessarie ulteriori ricerche in questo settore per identificare gli approcci più efficaci per lo screening e il trattamento di questi disturbi. La ricerca è anche necessaria per accertare gli effetti dei trattamenti psicologici per la depressione e l'ansia sull'influenza sugli aspetti fisiologici dell'IBD. Come parte di questo studio, miriamo a valutare l'efficacia di un intervento psicologico che incorpora l'intervento CBT basato sul web su una coorte di pazienti adulti con IBD; misurando il suo impatto sugli esiti clinici e auto-riportati.