Neuromodulace k léčbě pacientů se srdečním selháním se zachovanou ejekční frakcí

Srdeční selhání se zachovanou ejekční frakcí (HFpEF) je hlavní příčinou mortality u starších osob. Výsledky pacientů s HFpEF jsou špatné a dosud nebyla prokázána žádná léčba, která by snížila morbiditu nebo mortalitu. Nedávné studie na zvířatech a lidech naznačují, že systémový prozánětlivý stav, produkovaný komorbiditami, včetně stárnutí, hraje ústřední roli ve vývoji HFpEF, což podporuje názor, že zmírnění prozánětlivého stavu je atraktivním terapeutickým cílem pro HFpEF. Již dříve jsme ukázali, že nízkoúrovňová transkutánní elektrická stimulace bloudivého nervu (tVNS) potlačuje zánět u pacientů s fibrilací síní. Celkovým cílem tohoto návrhu je prozkoumat účinky tVNS na diastolickou dysfunkci, zátěžovou kapacitu a zánět u pacientů s HFpEF. Mezi naše konkrétní cíle patří: 1. Zkoumat účinek intermitentní (1 hodina denně po dobu 3 měsíců) tVNS na diastolickou dysfunkci a cvičební kapacitu ve vztahu k simulované stimulaci u pacientů s HFpEF a 2. Zkoumat účinek intermitentní (1 hodina denně po 3 měsíce) LLTS na zánětlivých cytokinů ve vztahu k simulované stimulaci u pacientů s HFpEF. Navrhované studie proof-of-concept poskytnou základ pro návrh dalších studií na lidech využívajících LLTS mezi populacemi s HFpEF. Ve světle rostoucího počtu starších pacientů s HFpEF a slabé úspěšnosti aktuálně dostupných možností léčby má alternativní a nový přístup, jako je tVNS, potenciál ovlivnit klinickou praxi a zlepšit zdravotní výsledky u velkého počtu pacientů. Očekává se, že tyto výzkumy přispějí k širšímu pochopení role zánětu v patogenezi HFpEF a jak může být jeho inhibice využita k poskytnutí terapeutických účinků. Navíc se očekává, že lepší pochopení toho, jak modulace zánětu ovlivňuje jeden z charakteristických znaků HFpEF, diastolickou dysfunkci, povede k vývoji nových farmakologických a nefarmakologických přístupů k léčbě tohoto onemocnění.