Neuromodulation zur Behandlung von Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion

Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion (HFpEF) ist eine der Haupttodesursachen bei älteren Menschen. Die Behandlungsergebnisse von Patienten mit HFpEF sind schlecht, und bisher konnte für keine Behandlung eine Verringerung der Morbidität oder Mortalität nachgewiesen werden. Jüngste Tier- und Humanstudien deuten darauf hin, dass ein systemischer proinflammatorischer Zustand, der durch Komorbiditäten, einschließlich Alterung, hervorgerufen wird, eine zentrale Rolle bei der Entwicklung von HFpEF spielt, was die Vorstellung unterstützt, dass die Abschwächung des proinflammatorischen Zustands ein attraktives therapeutisches Ziel für HFpEF ist. Wir haben zuvor gezeigt, dass eine schwache transkutane elektrische Stimulation des Vagusnervs (tVNS) Entzündungen bei Patienten mit Vorhofflimmern unterdrückt. Das übergeordnete Ziel dieses Vorschlags ist die Untersuchung der Auswirkungen von tVNS auf diastolische Dysfunktion, Belastungsfähigkeit und Entzündung bei Patienten mit HFpEF. Zu unseren konkreten Zielen gehören: 1. Untersuchung der Wirkung von intermittierendem (1 Stunde täglich für 3 Monate) tVNS auf diastolische Dysfunktion und Belastungskapazität im Vergleich zur Scheinstimulation bei Patienten mit HFpEF und 2. Untersuchung der Wirkung von intermittierendem (1 Stunde täglich für 3 Monate) LLTS on entzündliche Zytokine im Vergleich zur Scheinstimulation bei Patienten mit HFpEF. Die vorgeschlagenen Proof-of-Concept-Studien werden die Grundlage für die Gestaltung weiterer Humanstudien mit LLTS bei Populationen mit HFpEF liefern. Angesichts der steigenden Zahl älterer Patienten mit HFpEF und des geringen Erfolgs der derzeit verfügbaren Behandlungsoptionen hat ein alternativer und neuartiger Ansatz wie tVNS das Potenzial, die klinische Praxis zu beeinflussen und die Gesundheitsergebnisse bei einer großen Anzahl von Patienten zu verbessern. Es wird erwartet, dass diese Untersuchungen zu einem breiteren Verständnis der Rolle von Entzündungen bei der Pathogenese von HFpEF beitragen und wie ihre Hemmung genutzt werden kann, um therapeutische Wirkungen zu erzielen. Darüber hinaus wird erwartet, dass ein besseres Verständnis darüber, wie die Modulation von Entzündungen eines der Kennzeichen von HFpEF, die diastolische Dysfunktion, beeinflusst, zur Entwicklung neuer pharmakologischer und nicht-pharmakologischer Ansätze zur Behandlung dieser Krankheit führen wird.