Neuromodulacja w leczeniu pacjentów z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową

Niewydolność serca z zachowaną frakcją wyrzutową (HFpEF) jest główną przyczyną śmiertelności osób starszych. Wyniki pacjentów z HFpEF są słabe i jak dotąd nie wykazano, aby leczenie zmniejszało chorobowość lub śmiertelność. Niedawne badania na zwierzętach i ludziach sugerują, że ogólnoustrojowy stan prozapalny, wywołany przez choroby współistniejące, w tym starzenie, odgrywa kluczową rolę w rozwoju HFpEF, co potwierdza pogląd, że osłabienie stanu prozapalnego jest atrakcyjnym celem terapeutycznym dla HFpEF. Wcześniej wykazaliśmy, że przezskórna stymulacja elektryczna niskiego poziomu nerwu błędnego (tVNS) hamuje stan zapalny u pacjentów z migotaniem przedsionków. Ogólnym celem tej propozycji jest zbadanie wpływu tVNS na dysfunkcję rozkurczową, wydolność wysiłkową i stan zapalny u pacjentów z HFpEF. Do naszych celów szczegółowych należą: 1. Zbadanie wpływu przerywanej (1 godzina dziennie przez 3 miesiące) tVNS na dysfunkcję rozkurczową i wydolność wysiłkową w porównaniu z pozorowaną stymulacją u pacjentów z HFpEF oraz 2. Zbadanie wpływu przerywanej (1 godzina dziennie przez 3 miesiące) LLTS na cytokiny zapalne w stosunku do pozorowanej stymulacji u pacjentów z HFpEF. Proponowane badania potwierdzające słuszność koncepcji zapewnią podstawę do zaprojektowania dalszych badań na ludziach z wykorzystaniem LLTS wśród populacji z HFpEF. W świetle rosnącej liczby starszych pacjentów z HFpEF i słabych sukcesów obecnie dostępnych opcji leczenia, alternatywne i nowatorskie podejście, takie jak tVNS, może potencjalnie wpłynąć na praktykę kliniczną i poprawić wyniki zdrowotne u dużej liczby pacjentów. Oczekuje się, że badania te przyczynią się do szerszego zrozumienia roli zapalenia w patogenezie HFpEF oraz tego, w jaki sposób jego hamowanie może być wykorzystane do uzyskania efektów terapeutycznych. Ponadto oczekuje się, że lepsze zrozumienie, w jaki sposób modulacja stanu zapalnego wpływa na jedną z charakterystycznych cech HFpEF, dysfunkcję rozkurczową, doprowadzi do opracowania nowych farmakologicznych i niefarmakologicznych podejść do leczenia tej choroby.