Zdravotní rozdíly u pacientů s cévní mozkovou příhodou a jejich rodin: Longitudinální multicentrická studie (HDSS) (HDSS)

Východiska: Místo setkání pacienta se zdravotnickým systémem je komplikované a traumatizující. Pacientova autonomie na fyzickém zdraví se snižuje. Pacient a jeho rodina se musí vypořádat s medikalizací zaměřenou na poskytování lékařské péče založené na důkazech a zároveň se snažit být nákladově efektivní. Pacient očekává komplexní, celostní péči přizpůsobenou jeho potřebám, během hospitalizace nebo v komunitě.

Cíle: Charakterizovat potřeby a očekávání pacienta a jeho rodiny od lékařského systému po akutní lékařské události zahrnující hospitalizaci a komunitní péči; analyzovat rozdíly mezi těmito potřebami a skutečnou poskytovanou léčbou.

Pracovní hypotézy: Určité potřeby a očekávání pacientů a jejich rodin lékařský systém nezná a nenaplňuje; lze identifikovat více znevýhodněné skupiny obyvatelstva, kde je rozdíl mezi potřebami a poskytovanými službami mimořádně velký.

Typ výzkumu a metody sběru dat: Prospektivní kohortová studie. Metoda(y) sběru dat: Během jednoho kalendářního roku bude přijato 800 pacientů s cévní mozkovou příhodou hospitalizovaných ve 4 lékařských centrech: Tel Hašomer, Soroka, Asaf-Harofeh a Naharia a blízký rodinný příslušník (pečovatel). Tato zdravotnická centra odrážejí heterogenitu populace, její etnickou rozmanitost a periferní vs. centrální oblasti země Izrael. Osobní údaje budou zaznamenány a podepsány formuláře informovaného souhlasu. Pacienti budou telefonicky po 3-4 měsících po akutní hospitalizaci, 6-8 měsících a po roce zhodnoceni jejich funkčnost, zvládání byrokracie, dostupnost a dostupnost (finanční i kulturní), zvládání onemocnění, kontinuita léčby, počet pečovatelů, kvalita života, deprese, kognitivní funkce, péče poskytovaná zdravotnickým systémem, hodnocení „pacient v centru“.

Jedinečnost a význam pro zákon o národním zdravotním pojištění: Hodnocení zkušeností pacienta (a jeho pečovatelů) v prvním roce po hospitalizaci v důsledku cévní mozkové příhody s důrazem na nerovnost mezi pacienty na základě socioekonomických faktorů. Předpokladem je, že propast mezi očekáváními a potřebami pacienta a rodiny od zdravotnického systému a skutečnými službami poskytovanými systémem je ještě větší u populace, která je více závislá na systému podpory.

Mezi 6 pilíři zdravotnictví Ministerstva zdravotnictví patří posílení vnímání „péče zaměřené na pacienta“, která má za cíl zmapovat mezery, důvody a výzvy při uvádění tohoto cíle do praxe. Zjištění tohoto výzkumu umožní činitelům s rozhodovací pravomocí efektivně přidělovat zdroje a finanční prostředky potřebným populacím, čímž se sníží mezery, sníží se využívání lékařského systému a sníží se náklady, které systém vynakládá.