Sundhedsforskelle i slagtilfældepatienter og deres familier: en longitudinel multicenterundersøgelse (HDSS) (HDSS)

Baggrund: Patientens mødested med sundhedsvæsenet er kompliceret og traumatisk. Patientens autonomi over fysisk sundhed forringes. Patienten og hans familie skal håndtere medikalisering rettet mod at yde evidensbaseret medicinsk behandling, samtidig med at de forsøger at være omkostningseffektive. Patienten forventer en omfattende, holistisk pleje, der er skræddersyet til hans/hendes behov, under indlæggelse eller i samfundet.

Mål: At karakterisere patientens og hans/hendes families behov og forventninger til det medicinske system efter en akut medicinsk hændelse, der involverer hospitalsindlæggelse og behandling i lokalområdet; at analysere kløften mellem disse behov og den faktiske behandling.

Arbejdshypoteser: Visse behov og forventninger til patienter og deres familier er ikke anerkendt og udækket af det medicinske system; der kan identificeres mere udsatte befolkningsgrupper, hvor forskellen mellem behov og ydet service er usædvanlig stor.

Forskningstype og metoder til dataindsamling: Prospektiv kohorteundersøgelse. Metode(r) til dataindsamling: 800 apopleksipatienter indlagt på 4 medicinske centre: Tel Hashomer, Soroka, Asaf-Harofeh og Naharia, og et nært familiemedlem (plejer), vil blive rekrutteret i løbet af et kalenderår. Disse medicinske centre afspejler heterogeniteten i befolkningen, dens etniske mangfoldighed og periferien kontra de centrale områder af landet Israel. Personlige oplysninger vil blive registreret, og informerede samtykkeformularer underskrives. Patienterne vil blive telefoninterviewet 3-4 måneder efter akut indlæggelse, 6-8 måneder og efter et år, for at vurdere deres funktionalitet, håndtering af bureaukrati, tilgængelighed og tilgængelighed (økonomisk og kulturel), sygdomshåndtering, kontinuitet i behandlingen, antal pårørende, livskvalitet, depression, kognitiv funktion, pleje modtaget af lægesystemet, "patienten i centrum" vurdering.

Unikhed og relevans for den nationale sygesikringslov: Vurdering af patientens oplevelse (og dennes pårørende) i det første år efter indlæggelse på grund af apopleksi, med vægt på ulighed mellem patienter baseret på socioøkonomiske faktorer. Antagelsen er, at kløften mellem patientens og familiens forventninger og behov fra det medicinske system og den faktiske service leveret af systemet er endnu større blandt befolkninger, der er mere afhængige af systemet for støtte.

Blandt Sundhedsministeriets 6 søjler for sundhed er en styrkelse af opfattelsen af ​​"patientcentreret pleje", som har til formål at kortlægge huller, årsager og udfordringer i at omsætte denne målsætning i praksis. Resultaterne af denne forskning vil gøre det muligt for beslutningstagere effektivt at allokere ressourcer og midler til trængte befolkninger, og dermed reducere hullerne, reducere brugen af ​​det medicinske system og sænke omkostningerne ved systemet.