Aivohalvauspotilaiden ja heidän perheidensä terveyserot: Longitudinal Multicenter Study (HDSS) (HDSS)

Tausta: Potilaan kohtaamispaikka terveydenhuoltojärjestelmän kanssa on monimutkainen ja traumaattinen. Potilaan itsemääräämisoikeus fyysisen terveyden suhteen heikkenee. Potilaan ja hänen perheensä on käsiteltävä medikalisaatiota, joka on suunnattu näyttöön perustuvaan lääketieteelliseen hoitoon, samalla kun se pyrkii olemaan kustannustehokasta. Potilas odottaa kokonaisvaltaista, kokonaisvaltaista, hänen tarpeisiinsa räätälöityä hoitoa sairaalahoidon aikana tai yhteisössä.

Tavoitteet: Luonnehtia potilaan ja hänen perheensä tarpeita ja odotuksia lääketieteelliseltä järjestelmältä akuutin lääketieteellisen tapahtuman jälkeen, johon liittyy sairaalahoitoa ja yhdyskuntahoitoa; analysoida näiden tarpeiden ja todellisen hoidon välisiä eroja.

Työhypoteesit: Lääketieteellinen järjestelmä ei tunnista tiettyjä potilaiden ja heidän perheidensä tarpeita ja odotuksia; voidaan tunnistaa vähävaraisempia väestöryhmiä, joissa tarpeiden ja tarjottujen palvelujen välinen kuilu on poikkeuksellisen suuri.

Tutkimustyyppi ja tiedonkeruumenetelmät: Prospektiivinen kohorttitutkimus. Tiedonkeruumenetelmä(t): 800 aivohalvauspotilasta, jotka on sairaalahoidossa neljässä terveyskeskuksessa: Tel Hashomer, Soroka, Asaf-Harofeh ja Naharia, sekä läheinen perheenjäsen (hoitaja) rekrytoidaan yhden kalenterivuoden aikana. Nämä lääketieteelliset keskukset heijastavat väestön heterogeenisyyttä, sen etnistä monimuotoisuutta ja Israelin maan reuna-alueita vs. keskusalueita. Henkilötiedot tallennetaan ja tietoon perustuvat suostumuslomakkeet allekirjoitetaan. Potilaita haastatellaan puhelinhaastattelussa 3-4 kuukautta akuutin sairaalahoidon jälkeen, 6-8 kuukauden kuluttua ja vuoden kuluttua heidän toimivuudestaan, byrokratian selviytymisestä, saatavuudesta ja saavutettavuudesta (taloudellinen ja kulttuurinen), sairauden hallinta, hoidon jatkuvuus, omaishoitajien määrä, elämänlaatu, masennus, kognitiiviset toiminnot, lääketieteellisen järjestelmän saama hoito, "potilas keskellä" -arviointi.

Ainutlaatuisuus ja merkitys kansallisen sairausvakuutuslain kannalta: Arviointi potilaan (ja hänen hoitajiensa) kokemuksista ensimmäisenä vuonna aivohalvauksen aiheuttaman sairaalahoidon jälkeen, painottaen potilaiden välistä epätasa-arvoa sosioekonomisten tekijöiden perusteella. Oletuksena on, että ero potilaan ja perheen odotusten ja tarpeiden välillä lääketieteellisen järjestelmän ja järjestelmän tarjoaman todellisen palvelun välillä on vielä suurempi niiden väestöryhmien keskuudessa, jotka ovat enemmän riippuvaisia ​​järjestelmästä.

Terveysministeriön kuuden terveydenhuollon pilarin joukossa on "potilaskeskeisen hoidon" käsityksen vahvistaminen, jonka tavoitteena on kartoittaa aukkoja, syitä ja haasteita tämän tavoitteen toteuttamisessa. Tämän tutkimuksen tulokset antavat päätöksentekijöille mahdollisuuden kohdentaa tehokkaasti resursseja ja varoja tarvitseville väestöryhmille, mikä vähentää aukkoja, vähentää lääketieteellisen järjestelmän käyttöä ja alentaa järjestelmän kustannuksia.