脳卒中患者とその家族の健康格差：多施設縦断研究（HDSS） (HDSS)

背景: 患者がヘルスケアシステムと出会う場所は複雑でトラウマです。 身体的健康に対する患者の自律性が低下します。 患者とその家族は、エビデンスに基づいた医療を提供することを目的とした医療化に対処する必要がありますが、費用対効果が高くなるように努める必要があります。 患者は、入院中または地域で、自分のニーズに合わせて調整された包括的で総合的なケアを期待しています。

目的: 入院と地域ケア治療を含む急性の医療イベントに続いて、患者とその家族の医療システムに対するニーズと期待を特徴付ける。これらのニーズと提供される実際の治療との間のギャップを分析します。

作業仮説: 患者とその家族の特定のニーズと期待は、医療システムによって認識されておらず、満たされていません。ニーズと提供されるサービスとの間のギャップが非常に大きい、より恵まれない人口グループを特定することができます。

研究の種類とデータ収集の方法: 前向きコホート研究。 データ収集の方法: 4 つの医療センターに入院している 800 人の脳卒中患者: Tel Hashomer、Soroka、Asaf-Harofeh、Naharia、および近親者 (介護者) が 1 暦年に募集されます。 これらの医療センターは、人口の異質性、民族の多様性、およびイスラエル国の周辺地域と中央地域を反映しています。 個人情報が記録され、インフォームド コンセント フォームに署名されます。 患者は、急性入院の 3 ～ 4 か月後、6 ～ 8 か月後、および 1 年後に電話でインタビューを受け、その機能を評価し、官僚主義、可用性とアクセシビリティ（財政的および文化的）、疾患管理、治療の継続性に対処します。介護者の数、生活の質、うつ病、認知機能、医療システムによって受けたケア、「センターの患者」評価。

国民健康保険法との独自性と関連性: 社会経済的要因に基づく患者間の不平等に重点を置いた、脳卒中による入院後 1 年間の患者 (およびその介護者) の経験の評価。 医療システムに対する患者と家族の期待とニーズと、システムによって提供される実際のサービスとの間のギャップは、サポートをシステムに大きく依存している人々の間でさらに大きいと想定されています。

保健省の健康の 6 つの柱の 1 つは、「患者中心のケア」の認識を強化することです。これは、この目標を実践する際のギャップ、理由、および課題を明らかにすることを目的としています。 この研究の発見により、意思決定者はリソースと資金を貧しい人々に効率的に割り当てることができるようになり、ギャップが減少し、医療システムの使用が減少し、システムによって発生するコストが削減されます。