Helseforskjeller i hjerneslagpasienter og deres familier: en longitudinell multisenterstudie (HDSS) (HDSS)

Bakgrunn: Pasientens møte med helsevesenet er komplisert og traumatisk. Pasientens autonomi over fysisk helse blir redusert. Pasienten og hans familie må håndtere medikalisering rettet mot å gi evidensbasert medisinsk behandling, samtidig som de forsøker å være kostnadseffektive. Pasienten forventer en helhetlig, helhetlig omsorg tilpasset hans/hennes behov, under sykehusinnleggelse eller i samfunnet.

Mål: Å karakterisere pasientens og hans/hennes families behov og forventninger fra det medisinske systemet, etter en akutt medisinsk hendelse som involverer sykehusinnleggelse og behandling i nærmiljøet; å analysere gapet mellom disse behovene og den faktiske behandlingen som gis.

Arbeidshypoteser: Visse behov og forventninger til pasienter og deres familier er ikke anerkjent og ikke dekket av det medisinske systemet; Det kan identifiseres mer utsatte befolkningsgrupper, hvor gapet mellom behov og tjenestetilbud er usedvanlig stort.

Type forskning og metoder for datainnsamling: Prospektiv kohortstudie. Metode(r) for datainnsamling: 800 slagpasienter innlagt på sykehus ved 4 medisinske sentre: Tel Hashomer, Soroka, Asaf-Harofeh og Naharia, og et nært familiemedlem (omsorgsperson), vil bli rekruttert i løpet av ett kalenderår. Disse medisinske sentrene gjenspeiler heterogeniteten i befolkningen, dens etniske mangfold, og periferien kontra de sentrale områdene i landet Israel. Personopplysninger vil bli registrert, og skjemaer for informert samtykke signeres. Pasientene vil bli telefonintervjuet 3-4 måneder etter akutt sykehusinnleggelse, 6-8 måneder og etter ett år, for å vurdere deres funksjonalitet, mestring av byråkrati, tilgjengelighet og tilgjengelighet (økonomisk og kulturell), sykdomshåndtering, kontinuitet i behandlingen, antall omsorgspersoner, livskvalitet, depresjon, kognitiv funksjon, behandling mottatt av det medisinske systemet, «pasient i sentrum» vurdering.

Unikhet og relevans for Folketrygdloven: Vurdering av pasientens erfaring (og hans pårørende) det første året etter innleggelse på grunn av hjerneslag, med vekt på ulikhet mellom pasienter basert på sosioøkonomiske faktorer. Forutsetningen er at gapet mellom forventninger og behov til pasient og familie fra det medisinske systemet og faktiske tjenester gitt av systemet er enda større blant befolkninger som er mer avhengige av systemet for støtte.

Blant Helsedepartementets 6 helsepilarer er styrking av oppfatningen av «pasientsentrert omsorg» som tar sikte på å kartlegge hull, årsaker og utfordringer ved å sette denne målsettingen ut i livet. Funnene fra denne forskningen vil gjøre det mulig for beslutningstakere å effektivt allokere ressurser og midler til trengende befolkninger, og dermed redusere gapene, redusere bruken av det medisinske systemet og redusere kostnadene systemet påløper.