Disparidades de saúde em pacientes com AVC e suas famílias: um estudo multicêntrico longitudinal (HDSS) (HDSS)

Introdução: O ponto de encontro do paciente com o sistema de saúde é complicado e traumático. A autonomia do paciente sobre a saúde física torna-se diminuída. O paciente e sua família precisam lidar com a medicalização voltada para a prestação de cuidados médicos baseados em evidências, ao mesmo tempo em que busca a relação custo-benefício. O paciente espera cuidados abrangentes e holísticos adaptados às suas necessidades, durante a hospitalização ou na comunidade.

Objetivos: Caracterizar as necessidades e expectativas do paciente e sua família do sistema médico, após um evento médico agudo envolvendo hospitalização e tratamento de cuidados comunitários; analisar as lacunas entre essas necessidades e o tratamento real prestado.

Hipóteses de trabalho: Certas necessidades e expectativas dos pacientes e suas famílias não são reconhecidas e não atendidas pelo sistema médico; podem ser identificados grupos populacionais mais desfavorecidos, onde o fosso entre as necessidades e o serviço prestado é excepcionalmente grande.

Tipo de pesquisa e métodos de coleta de dados: Estudo de coorte prospectivo. Método(s) de coleta de dados: 800 pacientes com AVC hospitalizados em 4 centros médicos: Tel Hashomer, Soroka, Asaf-Harofeh e Naharia, e um familiar próximo (cuidador), serão recrutados durante um ano civil. Esses centros médicos refletem a heterogeneidade da população, sua diversidade étnica e a periferia versus as áreas centrais do país de Israel. Os detalhes pessoais serão registrados e os formulários de consentimento informado assinados. Os pacientes serão entrevistados por telefone 3-4 meses após a internação aguda, 6-8 meses e após um ano, para avaliar sua funcionalidade, enfrentamento da burocracia, disponibilidade e acessibilidade (financeira e cultural), manejo da doença, continuidade do tratamento, número de cuidadores, qualidade de vida, depressão, função cognitiva, atendimento recebido pelo sistema médico, avaliação "paciente no centro".

Singularidade e relevância para a Lei Nacional de Seguro Saúde: Avaliação da experiência do paciente (e de seus cuidadores) no primeiro ano após a internação por acidente vascular cerebral, com ênfase na desigualdade entre pacientes com base em fatores socioeconômicos. A suposição é que a lacuna entre as expectativas e necessidades do paciente e família do sistema médico e o serviço real prestado pelo sistema é ainda maior entre as populações que dependem mais do sistema para suporte.

Entre os 6 pilares da saúde do Ministério da Saúde está o reforço da percepção do "cuidado centrado no paciente" que visa mapear lacunas, motivos e desafios para a concretização desse objetivo. Os resultados desta pesquisa permitirão aos tomadores de decisão alocar recursos e fundos de forma eficiente para as populações carentes, reduzindo assim as lacunas, diminuindo o uso do sistema médico e diminuindo os custos incorridos pelo sistema.