뇌졸중 환자와 그 가족의 건강 격차: 종단 다기관 연구(HDSS) (HDSS)

배경: 의료 시스템과 환자의 만남의 장소는 복잡하고 충격적입니다. 신체 건강에 대한 환자의 자율성이 감소합니다. 환자와 그의 가족은 비용 효율적이면서 증거 기반 의료 서비스를 제공하는 데 맞춰진 의료화를 처리해야 합니다. 환자는 입원 중 또는 지역 사회에서 자신의 필요에 맞는 종합적이고 전인적인 치료를 기대합니다.

목적: 입원 및 지역사회 치료와 관련된 급성 의료 사건 이후 의료 시스템에서 환자 및 가족의 요구와 기대를 특성화합니다. 이러한 필요와 제공된 실제 치료 사이의 격차를 분석합니다.

작업 가설: 환자와 그 가족의 특정 요구와 기대는 의료 시스템에서 인식되지 않고 충족되지 않습니다. 필요한 것과 제공되는 서비스 사이의 격차가 매우 큰 더 빈곤한 인구 그룹을 식별할 수 있습니다.

연구 유형 및 데이터 수집 방법: 전향적 코호트 연구. 데이터 수집 방법: Tel Hashomer, Soroka, Asaf-Harofeh 및 Naharia의 4개 의료 센터에 입원한 뇌졸중 환자 800명과 가까운 가족(간병인)을 1년 동안 모집합니다. 이러한 의료 센터는 인구의 이질성, 민족적 다양성, 이스라엘 국가의 주변 대 중앙 지역을 반영합니다. 개인 정보가 기록되고 정보에 입각한 동의서에 서명됩니다. 환자는 급성 입원 후 3-4개월, 6-8개월 및 1년 후 전화 인터뷰를 통해 기능, 관료주의 대처, 가용성 및 접근성(재정적 및 문화적), 질병 관리, 치료의 연속성, 간병인 수, 삶의 질, 우울증, 인지 기능, 의료 시스템에서 받은 치료, "중심 환자" 평가.

국민건강보험법의 특이성 및 관련성: 뇌졸중으로 입원한 후 첫 1년 동안의 환자(및 보호자) 경험 평가, 사회경제적 요인에 따른 환자 간 불평등 강조. 의료 시스템에 대한 환자와 가족의 기대와 요구 사항과 시스템이 제공하는 실제 서비스 사이의 격차는 지원 시스템에 더 많이 의존하는 인구 사이에서 훨씬 더 크다고 가정합니다.

보건부의 6개 건강 기둥 중에는 이러한 목표를 실행하는 데 있어 격차, 이유 및 과제를 파악하는 것을 목표로 하는 "환자 중심 치료"에 대한 인식 강화가 있습니다. 이 연구 결과를 통해 의사 결정자는 자원과 자금을 궁핍한 인구에게 효율적으로 할당하여 격차를 줄이고 의료 시스템 사용을 낮추며 시스템에서 발생하는 비용을 낮출 수 있습니다.