Различия в состоянии здоровья пациентов, перенесших инсульт, и их семей: долгосрочное многоцентровое исследование (HDSS) (HDSS)

Предыстория: Встреча пациента с системой здравоохранения сложна и травматична. Автономия пациента в отношении физического здоровья снижается. Пациент и его семья должны иметь дело с медикализации, направленной на оказание медицинской помощи, основанной на доказательствах, при этом пытаясь быть экономически эффективным. Пациент ожидает всестороннего, целостного ухода, адаптированного к его/ее потребностям, во время госпитализации или по месту жительства.

Задачи: Охарактеризовать потребности и ожидания пациента и его/ее семьи от медицинской системы после острого медицинского события, связанного с госпитализацией и лечением по месту жительства; проанализировать разрывы между этими потребностями и фактически предоставляемым лечением.

Рабочие гипотезы: определенные потребности и ожидания пациентов и их семей не признаются и не удовлетворяются медицинской системой; можно выделить более бедные группы населения, где разрыв между потребностями и предоставляемыми услугами исключительно велик.

Тип исследования и методы сбора данных: Проспективное когортное исследование. Метод(ы) сбора данных: в течение одного календарного года будут набраны 800 пациентов с инсультом, госпитализированных в 4 медицинских центрах: Тель ха-Шомер, Сорока, Асаф-Харофе и Нагария, а также близкий член семьи (опекун). Эти медицинские центры отражают неоднородность населения, его этническое разнообразие, периферию и центральные районы страны Израиль. Личные данные будут записаны, а формы информированного согласия подписаны. Пациенты будут опрошены по телефону через 3-4 месяца после экстренной госпитализации, через 6-8 месяцев и через год, чтобы оценить их функциональность, справиться с бюрократией, доступность и доступность (финансовую и культурную), лечение заболевания, непрерывность лечения, количество лиц, осуществляющих уход, качество жизни, депрессия, когнитивные функции, помощь, получаемая медицинской системой, оценка «пациент в центре».

Уникальность и актуальность для Закона о национальном медицинском страховании: оценка опыта пациента (и лиц, осуществляющих уход за ним) в течение первого года после госпитализации по поводу инсульта с акцентом на неравенство между пациентами, основанное на социально-экономических факторах. Предполагается, что разрыв между ожиданиями и потребностями пациента и семьи от медицинской системы и фактическими услугами, предоставляемыми системой, еще больше среди групп населения, которые в большей степени зависят от системы в плане поддержки.

Среди шести столпов здоровья Министерства здравоохранения - укрепление восприятия «ухода, ориентированного на пациента», целью которого является выявление пробелов, причин и проблем в реализации этой цели на практике. Результаты этого исследования позволят лицам, принимающим решения, эффективно распределять ресурсы и средства среди нуждающихся групп населения, тем самым сокращая пробелы, снижая использование медицинской системы и снижая расходы, связанные с системой.