Egészségügyi különbségek a stroke-os betegek és családjaik körében: Longitudinális Multicentrikus Vizsgálat (HDSS) (HDSS)

Háttér: A beteg találkozási pontja az egészségügyi rendszerrel bonyolult és traumatikus. A páciens fizikai egészsége feletti autonómiája csökken. A páciensnek és családjának meg kell küzdenie a bizonyítékokon alapuló orvosi ellátást célzó medikalizációval, miközben törekszik a költséghatékonyságra. A beteg átfogó, szükségleteihez igazodó holisztikus ellátást vár el a kórházi kezelés során vagy a közösségben.

Célkitűzések: A beteg és családja szükségleteinek, egészségügyi rendszerrel szembeni elvárásainak jellemzése kórházi kezeléssel és közösségi ellátással járó akut egészségügyi eseményt követően; elemezni az e szükségletek és a ténylegesen nyújtott kezelés közötti különbségeket.

Munkahipotézisek: A betegek és családjaik bizonyos szükségleteit és elvárásait nem ismeri fel és nem teljesíti az egészségügyi rendszer; A rászorultabb lakossági csoportok azonosíthatók, ahol kiugróan nagy a szakadék az igények és a nyújtott szolgáltatás között.

A kutatás típusa és az adatgyűjtés módszerei: Prospektív kohorsz vizsgálat. Az adatgyűjtés módszere(i): 4 egészségügyi központban: Tel Hashomer, Soroka, Asaf-Harofeh és Naharia 800 stroke-beteget, valamint egy közeli családtagot (gondozót) vesznek fel egy naptári év alatt. Ezek az orvosi központok tükrözik a lakosság heterogenitását, etnikai sokszínűségét, valamint Izrael országának perifériái és központi területei. A személyes adatokat rögzítjük, és a beleegyező nyilatkozatokat aláírjuk. Az akut kórházi kezelés után 3-4 hónappal, 6-8 hónap múlva, majd egy év elteltével telefonos kikérdezés történik a betegekkel, hogy felmérjék a funkcionalitásukat, a bürokráciával való megbirkózást, a rendelkezésre állást és a hozzáférhetőséget (pénzügyi és kulturális), a betegségkezelést, a kezelés folyamatosságát, gondozók száma, életminőség, depresszió, kognitív funkciók, egészségügyi rendszer által kapott ellátás, "beteg a központban" értékelés.

Egyediség és relevancia az Országos Egészségbiztosítási Törvényhez képest: A beteg (és gondozói) tapasztalatainak értékelése a stroke miatti kórházi kezelést követő első évben, hangsúlyozva a betegek közötti társadalmi-gazdasági tényezőkön alapuló egyenlőtlenséget. A feltételezés az, hogy a beteg és család egészségügyi rendszerrel szembeni elvárásai és szükségletei, valamint a rendszer által nyújtott tényleges szolgáltatás között még nagyobb a szakadék azon populációk körében, akik jobban függenek a rendszertől.

Az Egészségügyi Minisztérium 6 egészségügyi pillére között szerepel a „betegközpontú ellátás” felfogásának megerősítése, amelynek célja, hogy feltérképezze a hiányosságokat, az okokat és a kihívásokat e célkitűzés gyakorlati megvalósításában. A kutatás eredményei lehetővé teszik a döntéshozók számára, hogy hatékonyan allokálják az erőforrásokat és a pénzeszközöket a rászoruló lakosság számára, ezáltal csökkentve a hiányosságokat, csökkentve az egészségügyi rendszer igénybevételét és a rendszer költségeit.