Skillnader i hälsa hos strokepatienter och deras familjer: en longitudinell multicenterstudie (HDSS) (HDSS)

Bakgrund: Patientens mötespunkt med hälso- och sjukvården är komplicerad och traumatisk. Patientens autonomi över fysisk hälsa försämras. Patienten och hans familj måste hantera medikalisering inriktad på att tillhandahålla evidensbaserad medicinsk vård, samtidigt som de försöker vara kostnadseffektiva. Patienten förväntar sig en omfattande, holistisk vård anpassad efter hans/hennes behov, under sjukhusvistelse eller i samhället.

Mål: Att karakterisera patientens och hans/hennes familjs behov och förväntningar från det medicinska systemet, efter en akut medicinsk händelse som involverar sjukhusvistelse och behandling i lokalvård; att analysera klyftorna mellan dessa behov och den faktiska behandlingen som ges.

Arbetshypoteser: Vissa behov och förväntningar hos patienter och deras familjer är okända och inte uppfyllda av det medicinska systemet; Man kan identifiera fler eftersatta befolkningsgrupper, där klyftan mellan behov och tillhandahållen service är exceptionellt stor.

Typ av forskning och metoder för datainsamling: Prospektiv kohortstudie. Metod(er) för datainsamling: 800 strokepatienter inlagda på sjukhus vid 4 vårdcentraler: Tel Hashomer, Soroka, Asaf-Harofeh och Naharia, och en nära familjemedlem (vårdgivare), kommer att rekryteras under ett kalenderår. Dessa medicinska centra återspeglar heterogeniteten i befolkningen, dess etniska mångfald och periferin kontra de centrala delarna av landet Israel. Personuppgifter kommer att registreras och formulär för informerat samtycke undertecknas. Patienterna kommer att telefonintervjuas 3-4 månader efter akut sjukhusvistelse, 6-8 månader och efter ett år, för att bedöma deras funktionalitet, hantera byråkrati, tillgänglighet och tillgänglighet (ekonomisk och kulturell), sjukdomshantering, kontinuitet i behandlingen, antal vårdgivare, livskvalitet, depression, kognitiv funktion, vård som tas emot av sjukvården, bedömning "patienten i centrum".

Unikhet och relevans för den nationella sjukförsäkringslagen: Bedömning av patientens erfarenhet (och hans vårdgivare) det första året efter sjukhusvistelse på grund av stroke, med tonvikt på ojämlikhet mellan patienter baserat på socioekonomiska faktorer. Antagandet är att gapet mellan patientens och familjens förväntningar och behov från det medicinska systemet och den faktiska service som systemet tillhandahåller är ännu större bland befolkningar som är mer beroende av systemet för stöd.

Bland hälsoministeriets 6 hälsopelare finns en förstärkning av uppfattningen om "patientcentrerad vård" som syftar till att kartlägga luckor, orsaker och utmaningar för att omsätta detta mål i praktiken. Resultaten av denna forskning kommer att göra det möjligt för beslutsfattare att effektivt allokera resurser och medel till behövande befolkningar, och på så sätt minska klyftorna, minska användningen av det medicinska systemet och sänka kostnaderna för systemet.