Gezondheidsverschillen bij patiënten met een beroerte en hun families: een longitudinaal multicenter onderzoek (HDSS) (HDSS)

Achtergrond: Het ontmoetingspunt van de patiënt met het gezondheidszorgsysteem is ingewikkeld en traumatisch. De autonomie van de patiënt over de lichamelijke gezondheid neemt af. De patiënt en zijn familie moeten omgaan met medicalisering die gericht is op het bieden van evidence-based medische zorg, terwijl wordt geprobeerd kostenefficiënt te zijn. De patiënt verwacht uitgebreide, holistische zorg op maat van zijn/haar behoeften, tijdens ziekenhuisopname of in de gemeenschap.

Doelstellingen: De behoeften en verwachtingen van de patiënt en zijn/haar familie van het medische systeem karakteriseren, na een acute medische gebeurtenis die ziekenhuisopname en behandeling in de gemeenschap omvat; om de hiaten tussen deze behoeften en de daadwerkelijk geboden behandeling te analyseren.

Werkhypothesen: bepaalde behoeften en verwachtingen van patiënten en hun families worden niet herkend en er wordt niet aan voldaan door het medische systeem; er zijn meer achtergestelde bevolkingsgroepen te onderscheiden, waar de kloof tussen behoeften en dienstverlening uitzonderlijk groot is.

Type onderzoek en methoden van dataverzameling: Prospectieve cohortstudie. Methode(n) voor gegevensverzameling: 800 patiënten met een beroerte die in het ziekenhuis zijn opgenomen in 4 medische centra: Tel Hashomer, Soroka, Asaf-Harofeh en Naharia, en een naast familielid (verzorger), zullen gedurende één kalenderjaar worden geworven. Deze medische centra weerspiegelen de heterogeniteit van de bevolking, de etnische diversiteit en de periferie versus de centrale gebieden van het land Israël. Persoonlijke gegevens worden geregistreerd en formulieren voor geïnformeerde toestemming worden ondertekend. De patiënten zullen 3-4 maanden na acute ziekenhuisopname, 6-8 maanden en na een jaar telefonisch worden geïnterviewd om hun functionaliteit, omgaan met bureaucratie, beschikbaarheid en toegankelijkheid (financieel en cultureel), ziektebeheer, continuïteit van de behandeling, aantal zorgverleners, kwaliteit van leven, depressie, cognitieve functie, zorg ontvangen door het medische systeem, beoordeling "patiënt centraal".

Uniciteit en relevantie voor de Nationale Ziektekostenverzekeringswet: Beoordeling van de ervaring van de patiënt (en zijn verzorgers) in het eerste jaar na ziekenhuisopname als gevolg van een beroerte, met de nadruk op ongelijkheid tussen patiënten op basis van sociaal-economische factoren. De veronderstelling is dat de kloof tussen verwachtingen en behoeften van patiënt en familie van het medische systeem en de daadwerkelijke dienstverlening door het systeem nog groter is onder bevolkingsgroepen die meer afhankelijk zijn van het systeem voor ondersteuning.

Een van de 6 pijlers van gezondheid van het ministerie van Volksgezondheid is versterking van de perceptie van "patiëntgerichte zorg", die tot doel heeft hiaten, redenen en uitdagingen in kaart te brengen bij het in de praktijk brengen van deze doelstelling. Bevindingen van dit onderzoek zullen besluitvormers in staat stellen middelen en fondsen efficiënt toe te wijzen aan behoeftige bevolkingsgroepen, waardoor hiaten worden verkleind, het gebruik van het medische systeem wordt verminderd en de kosten van het systeem worden verlaagd.