Hypotyreóza léčená kalcitoninem

Je známo, že část pacientů s hypotyreózou, přestože jsou hladiny TSH v séru v normálním referenčním rozmezí, může nadále vykazovat příznaky hypotyreózy. Mezi běžné příznaky patří únava, bolest svalů, přibývání na váze a změny nálady. Saravanan a kol. uvedli v rozsáhlém komunitním průzkumu, že pacienti užívající levothyroxin i s normálním TSH vykazovali významné zhoršení psychické pohody ve srovnání s kontrolami stejného věku a pohlaví. Léčba těchto pacientů je náročná a často nejsou spokojeni se svou péčí.

Zavedenou léčbou hypotyreózy je levothyroxin. Folikulární buňky štítné žlázy syntetizují a vylučují tyroxin a trijodtyronin. Avšak i když lidé dostávají adekvátní substituční léčbu levothyroxinem, kvalita jejich života se nemusí zlepšit. Kalcitonin (CT) je produkován také štítnou žlázou, parafolikulárními buňkami. Jejich hladiny se u hypotyreózy netestují, protože přesná role kalcitoninu pro lidské zdraví a nemoci není zcela známa. Dlouho se předpokládalo, že CT hraje důležitou roli v kostní a minerální homeostáze, zejména s ohledem na její schopnost regulovat metabolismus vápníku. CT bylo nalezeno u ryb, plazů, ptáků a savců. CT získané z lososa je 50-100krát účinnější než lidské CT. Proto se lososí CT (sCT) používá pro léčebné účely.

Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby bylo možné porozumět povaze přetrvávajících symptomů u pacientů na monoterapii T4 navzdory sérovému TSH v referenčním rozmezí. Bylo prokázáno, že kalcitonin zmírňuje bolest u pacientů s kostními nebo minerálními poruchami. Dosud nebylo studováno použití kalcitoninu pro úlevu od příznaků hypotyreózy.