Hipotireoidismo tratado com calcitonina

Sabe-se que uma proporção de pacientes com hipotireoidismo, apesar dos níveis séricos de TSH estarem dentro da faixa de referência normal, pode continuar a expressar sintomas de hipotireoidismo. Os sintomas comuns incluem fadiga, dores musculares, ganho de peso e alterações de humor. Saravanan et ai. relataram em uma grande pesquisa baseada na comunidade que pacientes em uso de levotiroxina, mesmo com TSH normal, apresentaram comprometimento significativo no bem-estar psicológico em comparação com controles pareados por idade e sexo. Esses pacientes são difíceis de gerenciar e muitas vezes estão insatisfeitos com os cuidados que recebem.

O tratamento estabelecido para o hipotireoidismo é a levotiroxina. As células foliculares da tireoide sintetizam e secretam tiroxina e triiodotironina. No entanto, mesmo quando as pessoas estão recebendo terapia de reposição adequada de levotiroxina, sua qualidade de vida pode não melhorar. A calcitonina (CT) também é produzida pela glândula tireóide, células parafoliculares. Seus níveis não são testados no hipotireoidismo porque o papel exato da calcitonina na saúde e na doença humana não é totalmente conhecido. Há muito se pensa que a TC desempenha um papel importante na homeostase óssea e mineral, particularmente no que diz respeito à sua capacidade de regular o metabolismo do cálcio. CT foi encontrado em peixes, répteis, aves e mamíferos. A CT derivada do salmão é 50-100 vezes mais potente que a CT humana. Assim, o salmão CT (sCT) tem sido usado para fins medicinais.

Há necessidade de mais pesquisas para entender a natureza dos sintomas persistentes em pacientes em monoterapia com T4, apesar de um TSH sérico dentro da faixa de referência. A calcitonina demonstrou aliviar a dor em pacientes com distúrbios ósseos ou minerais. Até o momento, o uso de calcitonina para alívio dos sintomas de hipotireoidismo não foi estudado.