Hypotyreos behandlad med kalcitonin

Det är känt att en del av patienterna med hypotyreos trots att serum-TSH-nivåerna ligger inom det normala referensintervallet kan fortsätta att uttrycka symtom på hypotyreos. Vanliga symtom inkluderar trötthet, muskelvärk, viktökning och humörförändringar. Saravanan et al. rapporterade i en stor samhällsbaserad undersökning att patienter på levotyroxin även med ett normalt TSH visade signifikant försämring av psykologiskt välbefinnande jämfört med ålders- och könsmatchade kontroller. Dessa patienter är utmanande att hantera och är ofta missnöjda med deras vård.

Etablerad behandling av hypotyreos är levotyroxin. Sköldkörtelfollikulära celler syntetiserar och utsöndrar tyroxin och trijodtyronin. Men även när människor får adekvat levotyroxinersättningsterapi kanske deras livskvalitet inte förbättras. Kalcitonin (CT) produceras också av sköldkörteln, parafollikulära celler. Deras nivåer testas inte vid hypotyreos eftersom den exakta rollen av kalcitonin i människors hälsa och sjukdom inte är helt känd. CT har länge ansetts spela en viktig roll i ben- och mineralhomeostas, särskilt med avseende på dess förmåga att reglera kalciummetabolismen. CT har hittats i fiskar, reptiler, fåglar och däggdjur. CT från lax är 50-100 gånger mer potent än mänsklig CT. Därför har lax CT (sCT) använts för medicinska ändamål.

Det finns ett behov av ytterligare forskning för att förstå karaktären av kvarstående symtom hos patienter på T4-monoterapi trots ett serum-TSH inom referensintervallet. Kalcitonin har visat sig lindra smärta hos patienter med ben- eller mineralrubbningar. Hittills har användningen av kalcitonin för lindring av hypotyreosymtom inte studerats.