Hipotiroidismo tratado con calcitonina

Se sabe que una proporción de pacientes con hipotiroidismo a pesar de que los niveles séricos de TSH se encuentran dentro del rango de referencia normal, pueden continuar expresando síntomas de hipotiroidismo. Los síntomas comunes incluyen fatiga, dolor muscular, aumento de peso y cambios de humor. Saravanan et al. informó en una gran encuesta comunitaria que los pacientes que tomaban levotiroxina, incluso con una TSH normal, mostraron un deterioro significativo en el bienestar psicológico en comparación con los controles emparejados por edad y sexo. Estos pacientes son difíciles de manejar y, a menudo, no están satisfechos con su atención.

El tratamiento establecido del hipotiroidismo es la levotiroxina. Las células foliculares tiroideas sintetizan y secretan tiroxina y triyodotironina. Sin embargo, incluso cuando las personas reciben una terapia de reemplazo de levotiroxina adecuada, es posible que su calidad de vida no mejore. La calcitonina (CT) también es producida por la glándula tiroides, células parafoliculares. Sus niveles no se prueban en el hipotiroidismo porque no se conoce completamente el papel exacto de la calcitonina en la salud y la enfermedad humanas. Durante mucho tiempo se ha pensado que la TC desempeña un papel importante en la homeostasis ósea y mineral, particularmente con respecto a su capacidad para regular el metabolismo del calcio. CT se ha encontrado en peces, reptiles, aves y mamíferos. La CT derivada del salmón es de 50 a 100 veces más potente que la CT humana. Por lo tanto, la CT de salmón (sCT) se ha utilizado con fines medicinales.

Es necesario realizar más investigaciones para comprender la naturaleza de los síntomas persistentes en pacientes con monoterapia con T4 a pesar de una TSH sérica dentro del rango de referencia. Se ha demostrado que la calcitonina alivia el dolor en pacientes con trastornos óseos o minerales. Hasta la fecha, no se ha estudiado el uso de calcitonina para el alivio de los síntomas de hipotiroidismo.