Kalsitoniinilla hoidettu kilpirauhasen vajaatoiminta

Tiedetään, että osa kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavista potilaista saattaa edelleen ilmaista kilpirauhasen vajaatoimintaa, vaikka seerumin TSH-tasot ovat normaalin vertailualueen sisällä. Yleisiä oireita ovat väsymys, lihaskipu, painonnousu ja mielialan muutokset. Saravanan et ai. raportoivat laajassa yhteisöpohjaisessa tutkimuksessa, että levotyroksiinia saaneet potilaat, joilla oli jopa normaali TSH, osoittivat merkittävää psyykkisen hyvinvoinnin heikkenemistä verrattuna iän ja sukupuolen mukaisiin kontrolleihin. Näitä potilaita on haastavaa hoitaa, ja he ovat usein tyytymättömiä hoitoonsa.

Kilpirauhasen vajaatoiminnan vakiintunut hoitomuoto on levotyroksiini. Kilpirauhasen follikkelisolut syntetisoivat ja erittävät tyroksiinia ja trijodityroniinia. Vaikka ihmiset saavat riittävää levotyroksiinikorvaushoitoa, heidän elämänlaatunsa ei välttämättä parane. Kalsitoniinia (CT) tuottavat myös kilpirauhanen, parafollikulaariset solut. Niiden tasoja ei ole testattu kilpirauhasen vajaatoiminnassa, koska kalsitoniinin tarkkaa roolia ihmisten terveydessä ja sairauksissa ei tunneta täysin. CT:llä on pitkään uskottu olevan tärkeä rooli luun ja mineraalien homeostaasissa, erityisesti mitä tulee sen kykyyn säädellä kalsiumin aineenvaihduntaa. CT:tä on löydetty kaloista, matelijoista, linnuista ja nisäkkäistä. Lohen TT on 50-100 kertaa tehokkaampi kuin ihmisen TT. Tästä syystä lohen CT:tä (sCT) on käytetty lääketieteellisiin tarkoituksiin.

Tarvitaan lisätutkimuksia, jotta voidaan ymmärtää jatkuvien oireiden luonne potilailla, jotka saavat T4-monoterapiaa, vaikka seerumin TSH on viitealueella. Kalsitoniinin on osoitettu lievittävän kipua potilailla, joilla on luu- tai mineraalisairauksia. Kalsitoniinin käyttöä kilpirauhasen vajaatoiminnan oireiden lievittämiseen ei ole tähän mennessä tutkittu.