Hypothyreoïdie behandeld met calcitonine

Het is bekend dat een deel van de patiënten met hypothyreoïdie symptomen van hypothyreoïdie kan blijven vertonen, ondanks dat de serum-TSH-waarden binnen het normale referentiebereik liggen. Veel voorkomende symptomen zijn vermoeidheid, spierpijn, gewichtstoename en stemmingswisselingen. Saravanan et al. rapporteerden in een groot gemeenschapsonderzoek dat patiënten die levothyroxine gebruikten, zelfs met een normale TSH, een significante verslechtering van het psychisch welbevinden vertoonden in vergelijking met op leeftijd en geslacht gematchte controles. Deze patiënten zijn een uitdaging om te behandelen en zijn vaak niet tevreden met hun zorg.

Gevestigde behandeling van hypothyreoïdie is levothyroxine. Schildklierfolliculaire cellen synthetiseren en scheiden thyroxine en triiodothyronine af. Maar zelfs als mensen een adequate levothyroxine-vervangingstherapie krijgen, is het mogelijk dat hun kwaliteit van leven niet verbetert. Calcitonine (CT) wordt ook geproduceerd door de schildklier, parafolliculaire cellen. Hun niveaus zijn niet getest bij hypothyreoïdie omdat de exacte rol van calcitonine in de menselijke gezondheid en ziekte niet volledig bekend is. Lang werd aangenomen dat CT een belangrijke rol speelt bij de homeostase van botten en mineralen, met name wat betreft het vermogen ervan om het calciummetabolisme te reguleren. CT is gevonden in vissen, reptielen, vogels en zoogdieren. Van zalm afgeleide CT is 50-100 keer krachtiger dan menselijke CT. Vandaar dat zalm-CT (sCT) voor medicinale doeleinden wordt gebruikt.

Er is behoefte aan verder onderzoek om de aard van aanhoudende symptomen te begrijpen bij patiënten op T4-monotherapie ondanks een serum-TSH binnen het referentiebereik. Van calcitonine is aangetoond dat het pijn verlicht bij patiënten met bot- of mineraalaandoeningen. Tot op heden is het gebruik van calcitonine voor verlichting van symptomen van hypothyreoïdie niet onderzocht.