Kognitivní schopnosti u pacientů s poškozením mozku (Cog)

Přítomnost poškození centrálního a/nebo periferního nervového systému v důsledku patologických stavů různé povahy (jako je roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, demence, kraniální trauma, mrtvice, epilepsie nebo jiné neurologické syndromy) je běžně příčinou fyzických a duševních syndromů. postižení. Přítomnost paměťových nebo jazykových kognitivních deficitů je často evidentní při prvním klinickém vyšetření. Potíže v kognitivních oblastech, jako je rozhodování, sociální a emocionální poznávání nebo konkrétní formy učení, však mohou být méně zřejmé, přičemž mají silný dopad na kvalitu života pacientů.

Hlavním účelem tohoto návrhu je prozkoumat kognitivní schopnosti u pacientů s neurologickým poškozením prostřednictvím řady specifických úkolů. Za tímto účelem bude použita řada testů a dotazníků, které jsou podrobně popsány níže, k hodnocení různých kognitivních funkcí, včetně rozhodování, řešení problémů, učení, paměti, exekutivního, sociálního a emocionálního poznávání.

Kromě toho bude příspěvek specifických oblastí mozku ke kognitivním úkolům hodnocen přímou modulací mozkové aktivity. Této modulace bude dosaženo použitím neinvazivních technik mozkové stimulace, jako je transkraniální magnetická stimulace (TMS) a přímá transkraniální elektrická stimulace (tDCS).

Zejména TMS je neinvazivní neuronální stimulace povrchových oblastí mozku, která se od svého vzniku často používá v neurologii jako diagnostický a výzkumný nástroj. TMS využívá magnetická pole k indukci elektrických proudů, které usnadňují nebo inhibují kortikální aktivitu. TDCS spočívá v aplikaci slabých elektrických proudů k vytvoření elektrického pole, které může modulovat nervovou aktivitu excitačním nebo inhibičním způsobem. TMS a tDCS mohou být použity v experimentální oblasti k modulaci kortikální aktivity a modifikaci výkonu během kognitivních úkolů.

Důležitým mechanismem odpovědným za klinické, kognitivní a funkční zotavení po neurologickém poškození různých typů je synaptická plasticita. Nervová tkáň má schopnost trvale zesílit nebo deenergizovat mezineuronální přenos na synaptické úrovni. Zvýšením účinnosti synaptického přenosu, prostřednictvím jevu známého jako dlouhodobá potenciace (LTP), je možné kompenzovat ztrátu synaptických pulzů na přeživších neuronech v důsledku poškození mozku a obnovit jejich funkci. LTP je také schopen vést tvorbu nových mozkových okruhů (strukturální plasticita) s kompenzační a adaptivní funkcí. Neurotransmitery totiž kromě své bioelektrické vodivé aktivity působí také na neurotrofní faktory.

Cíl Cílem této studie je zhodnotit kognitivní schopnosti u zdravých jedinců a u pacientů s neurologickým poškozením různého druhu (jako je roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba, demence, lebeční trauma, cévní mozková příhoda, epilepsie či jiné neurologické syndromy) a dále prohloubit příspěvek specifických oblastí mozku při provádění těchto kognitivních úkolů. To bude umožněno díky specifickým dovednostem multidisciplinárního týmu neurologů a fyziatrů, zdravotníků jako jsou fyzioterapeuti, ergoterapeuti, psychologové, logopedi a podpoře biomedicínského inženýra. Tyto odborné údaje jsou již k dispozici na UUOOCC neurologie neurochirurgie a neurochirurgie řízené navrhovatelem.