Capacités cognitives chez les patients atteints de lésions cérébrales (Cog)

La présence de lésions du système nerveux central et/ou périphérique résultant de pathologies de nature différente (telles que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la démence, les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux, l'épilepsie ou d'autres syndromes neurologiques) est couramment une cause de troubles physiques et mentaux. invalidité. La présence de déficits cognitifs de la mémoire ou du langage est souvent mise en évidence lors d'un premier examen clinique. Cependant, les difficultés dans les domaines cognitifs tels que la prise de décision, la cognition sociale et émotionnelle ou des formes particulières d'apprentissage peuvent être moins évidentes, tout en exerçant un fort impact sur la qualité de vie des patients.

L'objectif principal de cette proposition est d'étudier les capacités cognitives chez les patients présentant des lésions neurologiques, à travers une série de tâches spécifiques. À cette fin, une série de tests et de questionnaires seront utilisés, décrits en détail ci-dessous, pour évaluer diverses fonctions cognitives, notamment la prise de décision, la résolution de problèmes, l'apprentissage, la mémoire, la cognition exécutive, sociale et émotionnelle.

De plus, la contribution de zones cérébrales spécifiques aux tâches cognitives sera évaluée par modulation directe de l'activité cérébrale. Cette modulation sera obtenue en utilisant des techniques de stimulation cérébrale non invasives telles que la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) et la stimulation électrique transcrânienne directe (tDCS).

La TMS, en particulier, est une stimulation neuronale non invasive des surfaces du cerveau qui, depuis sa création, a été fréquemment utilisée en neurologie comme outil de diagnostic et de recherche. Le TMS utilise des champs magnétiques pour induire des courants électriques qui facilitent ou inhibent l'activité corticale. Le TDCS consiste en l'application de courants électriques faibles pour générer un champ électrique capable de moduler l'activité neuronale de manière excitatrice ou inhibitrice. TMS et tDCS peuvent être utilisés dans le domaine expérimental pour moduler l'activité corticale et modifier les performances lors de tâches cognitives.

Un mécanisme important responsable de la récupération clinique, cognitive et fonctionnelle après des dommages neurologiques de différents types est la plasticité synaptique. Le tissu nerveux a la capacité d'améliorer ou de désactiver de façon permanente la transmission inter-neuronale au niveau synaptique. En augmentant l'efficacité de la transmission synaptique, grâce à un phénomène connu sous le nom de potentialisation à long terme (LTP), il est possible de compenser la perte d'impulsions synaptiques sur les neurones survivants due à des lésions cérébrales et de restaurer leur fonction. La LTP est également capable de guider la formation de nouveaux circuits cérébraux (plasticité structurelle), avec une fonction compensatoire et adaptative. En effet, les neurotransmetteurs, en plus de leur activité de conduction bioélectrique, agissent également sur les facteurs neurotrophiques.

Objectif L'objectif de cette étude est d'évaluer les capacités cognitives chez des sujets sains et chez des patients présentant des lésions neurologiques de divers types (telles que la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson, la démence, un traumatisme crânien, un accident vasculaire cérébral, l'épilepsie ou d'autres syndromes neurologiques) ainsi que d'approfondir la contribution de zones spécifiques du cerveau dans la réalisation de ces tâches cognitives. Cela sera rendu possible grâce aux compétences spécifiques d'une équipe pluridisciplinaire de neurologues et physiatres, de professionnels de santé tels que kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues, orthophonistes, et le soutien d'un ingénieur biomédical. Ces figures professionnelles sont déjà disponibles à l'UUOOCC de Neurologie Neurochirurgie et Neurochirurgie dirigée par le proposant.